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懷孕了,孕婦應該補充單一的葉酸,還是攝入複合的維生素補劑?

「小紅姐,我懷孕了,除了葉酸外,我還補充了一些複合的維生素,是不是對胎兒更好呢?」

這天,懷孕剛剛3個月的孕婦小趙,打電話跟我諮詢說。

中國的孕媽都夠拼的,為了肚子里胎兒的營養,很多孕婦都會買一些所謂複合的維生素補劑,這些補劑包含了葉酸、鈣、鐵、鋅、維生素A等。

其實,孕媽這種苦心沒有必要。

「為什麼沒有必要呢?」聽到我這樣的答覆,小趙有些不解。

我說:「你不知道,市面上很多複合維生素針對的人群,主要是低收入國家,這些國家的孕婦更可能營養不良,沒有任何證據顯示所有國家的孕媽都應該服用這些複合的補劑,英國、美國等國家只是建議孕婦在懷孕期間,服用葉酸和維生素D。」

「可是,多不吃一點,總比少一點好吧?」

「其實不然,」我說:「很多人都有這種心理,但是,並沒有無證據證明,富含更多營養成分的複合維生素,能夠為胎兒的健康保駕護航,有時甚至是有害的,像高劑量維生素A可能危及肚子里的胎兒呢。」

聽完我的話,小趙更不明白了:「小紅姐,孕婦不是應該補充維生素A嗎?為什麼多吃,反而有害呢?」

我解釋說:「你說的對,維生素A對胚胎的心臟發育影響較大,如果缺乏,嬰兒心臟畸形的風險將增大,先天性心臟病的患病率增高。

但是,對於孕婦來說,補充維生素A,應該以食物為主,藥物為輔。因為維生素A廣泛存在於食物中,尤其在動物肝臟及蛋黃中,因此一般都建議孕婦採取食補的方法,多進食豬肝、雞蛋、瘦肉。或者每天吃半根胡蘿蔔,或1片芒果或1根蘆筍就可以滿足需要。

按目前中國城鎮居民的消費水平,如果不偏食、不挑食,維生素A的攝入不成問題,不必過於擔心。世界衛生組織就不建議為預防孕產婦和嬰兒發病和死亡而將妊娠期補充維生素A納入常規產前保健。更多的是鼓勵孕婦攝入足量營養,最好的方式是通過攝入健康的平衡膳食獲取。只有在維生素A缺乏已構成嚴重公共衛生問題的地區,才建議在妊娠期補充維生素A,以預防夜盲症。但是如果補充過量,造成的危害更大。」

小趙問:「對胎兒有什麼危害嗎?」

我說:「因為維生素A及胡蘿蔔素能夠通過胎盤屏障,直達胎兒,影響到胎兒的生長發育。動物實驗證明,女性在懷孕5~20天之間過量使用維生素A,胚胎就會按照無腦、眼缺陷、齶裂、脊柱裂、肢體缺陷的順序依次出現畸形呢。」

小趙點點頭:「我明白了,過猶不及都不好,適當補充是給胎兒最好的禮物。看來,中國孕婦也要有點自信力呢。」


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