胎兒心律失常是先心病徵兆嗎

Q

我現在孕22周，產檢時做超聲檢查，報告單說胎心每分鐘158次，不規律，提示竇性心律不齊，建議複查或進一步檢查。我在懷孕前曾吃過一些感冒藥，很擔心這是胎兒先天性心臟病的徵兆。

A

1%～2%的孕婦會在B超檢查時發現胎兒心律失常，其中大部分為竇性心律失常，跟胎兒心臟發育未夠完善有關，或因母親食用了含咖啡因等興奮劑類的飲料、食品、煙酒等而誘發，通常在分娩前或分娩後不久自行消失，對胎兒健康無影響，不需特殊處理。

當胎兒嚴重缺氧、受病毒感染或患先天性心臟病、心臟畸形等時也引起其他非竇性的心律失常，並可導致胎兒器官供血不足或發生心力衰竭、胎兒水腫和胎兒死亡，不過這種情況比較少見。

發現非竇性胎兒心率失常時，如單純的心動過緩或者心動過速，一律按胎兒宮內缺氧來處理，給予孕婦吸氧等治療後多可以消失。若心律失常持續存在，特別是心率低於每分鐘120次的，就需注意存在心臟結構異常，密切觀察並根據產科指征終止妊娠。

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