尹想中醫之養生那些事

冬季，乃至新春，雖然我們滿懷祝願，願家中長輩可以健康，可以長壽，實際上每年這個時間節點，有許多老人是熬不過去的。心血管疾患與重症慢性肺病是這個季節最常見的殺手，這兩個系統病在其它季節因氣溫會有所緩解，而一到天寒地凍之時，則明顯加重，中醫所說的「冬病夏治（養）」即是這個道理。

我們都在提倡養生，也日漸重視養生，可怎樣的養生才是正確的，適合自己身體的，然後收穫健康？

中醫詮釋的養生，是順應自然，並隨之變化而調節的，而不是一成不變。一年四季生長化收藏，起居飲食情緒也應與之相適應，順為養、逆為亂。

所謂養生，其實就是維持一個規律，一種常態，並化為習慣，印刻於身體日常生活中的習慣。就好比煙酒嗜好，對身體是益少壞多，但若幾十年皆有偏好，那就是生命的習慣，其時煙酒里所含的成份已成為日常生命活動的支撐之一，再說好壞也沒過多意義。君不見那些老齡才戒煙戒酒之人，身體狀況會有動蕩，抗得過去繼續，抗不過去結束。

養生是一種自製，在日常作息中，摒棄不良的行為和習慣，接納堅持有利於健康的行為和習慣。放縱我們的人性，在日常生命中會有許多不利於健康的行為。比如食物的攝入，比如情緒的爆發，比如運動的慵懶，比如不眠的熬夜，甚至性的無節制。

生命，以前在於生存，而現今在於質量，這是一場自製的修行。人是社會性的，這代表著外在環境的適應；而人的健康卻是個體的，這代表著內在環境的差異。我們在電視或書本上所看到的健康養生知識，那隻能算是常識，具有普遍性，但不一定適應個體，因為個體客觀上對同一類行為的刺激敏感度是有高低不同的。

舉個例子，血壓的維持。眾所周知，正常血壓的數值：低壓（舒張壓）60~90毫米汞柱，高壓（收縮壓）90~140毫米汞柱，高出高值則判定高血壓（當然還有臨界值的區分，這裡不細述），低於低值則判定低血壓。從數據來看，我們人體理想的血壓值是80/120毫米汞柱。

可在平日臨診中，亦有許多個體的血壓波動是：低壓50~70，高壓80~110，那麼這部分人群會否判定是低血壓或是偏低血壓，會影響健康嗎？聽其自述，日常生活這方面沒什麼不適反應，但若是用藥物去升壓，反而會出現頭暈頭痛的現像。

個體的生命體征都會有差異化，每個人的正常維持血壓值也是不同的，故不能一概而論，辯證的觀念很重要。當然，血壓高值（收縮壓）是一定要注意警惕的，因為這個數值是人體血管正常承受的極限，這是物理的特性，就算有些人高於這個數值而身體無不良反應，但也須重視，量變形成質變，這類人群若是忽視，那麼患心腦疾患的幾率就會高很多。

說實話，冬病夏治（養）的規律我以前重視度不夠，當今冬家中老人出現或輕或重的不適身體癥狀，才得以去思考。不趁著癥狀表現微弱時去調整與改善，而非要拖到出現明顯癥狀再去進行整改，其時機體對葯的受納性變小，虛不受補即是這個道理。再一個當質變了，也不會真的有靈丹妙藥可以扭轉一切局面。

亞健康也是一種平衡，不過是偏斜的，隨著日積月累，會慢慢成為疾病的，這種過程是不經意的，幾無明顯感覺的，故我稱為偏斜的平衡。在患者服藥過程中的觀察與反饋，許多患者，特別是老年，在治療癥狀時，反應藥效很好，而在治病後期收尾時，卻反應服藥後出現不適狀況，為何？

中醫治病在很多時候，會遵循「急治標緩治本」的原則，一個病在不同時間階段，用藥的側重點（治病固本）會不一樣。病治到一定程度，身體又會恢復成亞健康狀態，那麼治病收尾調理時，就會有打破即有平衡的趨勢，隨之在用藥過程中或會出現一些不適反應，而老年人幾十年形成的亞健康平衡體系根深蒂固，在這個情況下反應亦為明顯。當然，這也不是必然的，也有用藥出現偏差的，故治療過程中的醫患溝通是很重要的，我時常讓患者添加微信之類的聯繫方式，就是便於溝通，避免出現這些情況。

養生就是養一種習慣，形成適宜於自身的平衡。無論是飲食的葷素搭配、或是作息、或是鍛煉、或是正能量的愛好，皆在於持恆，而不在於別人的眼光。

年初這一篇，敬平凡而偉大的人們，敬有著餘輝的老人，敬樸實努力上進的你、我、他、她，健康是責任。

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