三談表裡關係

前面我們用二篇文章介紹了中醫的表裡關係，夠複雜的了，但表裡關係還有許多，今天再來談談這個話題。

前面談的是臟腑之間的表裡關係、六氣之間的表裡關係，這裡要談的是臟腑與經脈之間的表裡關係。

中醫界一直對臟腑及其經脈之間的關係有各種說法，各有一套，有人認為經脈是臟腑所屬，因此諸如手三陰從胸走手之類的循行路線就較易解釋，但有個問題是，五俞穴皆起於諸陽之末，皆是從手足的指尖開始，與臟腑的氣血循行走向有矛盾。不將經脈之氣與臟腑之氣並在一起，則感覺不合情理，因此有存疑，並導致眾多人的探討。

真正的要準確的了解經書中所講的內容，還得回到當時的歷史環境、當時的語言交流環境、當時的人文風氣環境等當時的場景中去，還包括當時人們的理解能力，歧伯、雷公、黃帝等智慧聖賢的理解認識。

我們翻看黃帝內經，看到許多對話，這些對話，從聽的人——黃帝來說，應該是聽得非常明白的了，聽明白了前問，就有了後問，若是聽不明白前問，怎樣會有後問！所以，歧伯先師也好，雷公先師也好，這些黃帝的老師們，應該是將事情說得較為明白透徹了，問題是我們怎樣循著經文的記述，去更好的理解他們的對話，了解其本質含義。

但這一切離我們現在已經太過久遠，我們已經很難還原當時的場景，只能從經文的記述上作一些推測，再將推測的結果在實踐中加以驗證，在實踐中得到有力的支持，才能獲得相對正確的認識。

實際上，我們今人談話，也有這樣的情況，可能只講一句話，對方已經明白了，下面的就不再講了。內經中，這樣的場景是非常多的。這就需要我們將內經中只講了前一句，對後面的未講之意進行還原。

下面來講講我的認識。

首先要統一認識的是，經脈是氣血運行的通道，這個大家決無疑問。由於經脈是氣血運行的通道，因此要了解此通道是怎樣的一個特性。

正常的情況下，氣血運行的通道，它是陰陽二氣皆在其中運行的，不會是單單運行一個陰氣，也不單單運行一個陽氣，而是陰陽二氣共行的通道。否則，陰陽二氣分離，就會造成陰陽離決，那就不是正常的人了，而是有病之人，或是死人。

那為什麼手三陰在經書上只講它是從胸走手呢？既然經脈中運行的有陰陽二氣，那最少應該說明一下吧，但經書中沒有一處言到手三陰從手走胸的，只是五俞穴的循行方向是從手走胸，這到底是怎樣回事呢？

打個比方，如果我們聊中美貿易，講中國每年都有3千億的順差，相信大家對此都明白啥意思。所謂順差，是指特定年度內，中國出口到美國的貿易總額，多於美國出口到中國的貿易總額，大的貿易總額減去少的貿易總額，就叫順差。

其實，手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陰從足走胸，足三陽從頭走足，講的都是與「順差」差不多的意思。

實際上，經脈的所血不是按單方向運行的，有升有降，有上有下，升降之氣、上下之氣是同時並存的，並無離決。而經書中所講的手三陰從胸走手，手三陽從手走頭這些循行，實際上是講經脈氣血運行的大規律。

以手三陰為例，有從手走胸的氣血，也有從胸走手的氣血，這二股氣血相減，最後的結果是，從胸走手的氣血多過從手走胸的氣血，因此，將手三陰的氣血運行定義為從胸走手。其它的經脈也是一樣，大家可以自己推導一下。

就算你說得對吧，那怎樣理解手三陰的五俞穴氣血從手向心的循行路線呢？

這裡涉及到一個深層的問題，那就是元氣的輸布規律，這裡只提一下，元氣是通過骨髓而輸布的，腎主藏藏什麼？藏的是元氣。

人的井穴都是元氣的輸出之口。由於井穴是元氣的輸出之口，因此，經脈之氣是靠元氣而推動的。經脈之氣，它是由井穴的元氣輸出、與臟腑之氣輸出共同構成的，所以，手三陰的元氣路線是從胸走手。

大家都知道太極圖，太極生二儀，二儀為陰陽，所謂治病必求於本者，求於元氣的輸配平衡也。

這個問題以後討論。

了解了井穴所出之氣與臟腑所出之氣的不同，我們才知道，經言「合穴」「所入為合」，是指氣血在此交匯相合。

如果經脈的氣血，比如手太陰肺經，只是有從胸走手的臟腑之氣，而沒有從手走胸的經脈之氣，那合穴就不存在匯合之氣了。

合穴的匯合之氣，正是臟腑外出的氣血，與經脈向心運行的氣血相匯相合，才產生了相合，才形成了合穴！

了解了上面一層關係，我們再來分析下經脈之氣與腑腑之氣之間的關係。

簡單的按內經陰陽的分類方法，外者為陽，內者為陰，表為陽，里為陰。那經脈與臟腑相比，經脈為外，臟腑為內，經脈為表，臟腑為里。是以病邪之入侵者，先入於皮毛，再入於經脈，再入於臟腑，循次漸進……。病邪之所出，也是從臟腑出於經脈，再出於絡脈，再出於孫絡，再出於浮絡、出於皮毛，也是循次而出。

通過上面的分析，我們得知，為什麼臟腑氣血虧虛，可以從經脈而補臟腑，反過來，經脈氣血虧虛，也可從臟腑補經脈。

實際上，經脈，它既是臟腑氣血運行的通道，同時也是臟腑抵抗外邪的外部防線，還是臟腑功能上的表。

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