這個部位痛是肝癌前兆教你識別肝癌早期蹤跡

健康 02-20

肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，初期僅表現為容易疲憊、食欲不振、消瘦等徵兆，容易被忽視。當出現有噁心、皮膚痕癢，腹部有硬塊甚至右肩疼痛、肚子腫脹等異樣不適時往往已是晚期，當患者出現明顯的臨床癥狀時，病情往往已屬於中晚期。肝癌其首發癥狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症，如黑便、嘔血。黃疸等。少數患者因轉移灶引起的癥狀而人院，這些癥狀多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹。

很多人都試過右肩膀疼痛，但原來這可能是肝癌晚期的病徵。由於乙型肝炎帶菌者患肝癌的風險明顯較高，有醫生提醒市民，若是乙型肝炎帶菌者而出現不明原因的右肩痛，萬不可忽視對肝部的檢查。

在肝癌晚期患者中，大約有百分之五的人會出現右肩痛楚，但往往因為過去醫學界一直認為右肩痛只與肺部病變有關而受到忽視，延誤治療；加上肝癌細胞增長速度極快，給患者帶來巨大傷害。醫生解釋說，肝位於左腹，肝癌初期並無徵兆，一般人難以察覺，當引起右肩痛時腫瘤已脹大至十厘米以上，這時已因腫瘤太大無法切除。脹大的肝腫瘤會壓迫附近的橫膈膜，亦可壓著肺部以下的肌肉神經。而這些被壓著的神經正好是連接右肩的神經，就會引發右肩疼痛。近兩年不少類似的臨床病例推翻了過去醫學界一直認為的右肩痛只與肺部病變有關的結論。

乙肝帶菌者尤須留神

肝癌是肝臟的第三大癌症殺手，由於病發年輕化，當出現有噁心、皮膚痕癢，腹部有硬塊甚至右肩疼痛、肚子腫脹等異樣不適時往往已是晚期。由於乙肝帶菌者患肝癌的風險比其他人高一百多倍，而肝癌則主要為乙肝病毒引起，醫生提醒市民若是乙肝帶菌者要注意身體變化，出現右肩痛時更不可忽視對肝部的檢查。

肝區疼痛

絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛，多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位於肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位於左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位於右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

消化道癥狀

食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、噁心等癥狀。

發熱

相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由於抵抗力低下，很容易合併感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展，消瘦程度可加重，嚴重時出現惡病質。