肝癌患者營養調理不能隨意，一定要考慮肝臟負擔

前言

肝臟是沉默的器官，肝臟內部沒有痛覺神經，因此發生了病變也不會有警示出現，往往是影響到其他地方才會被發現，此時通常已經是晚期了，因此只能依賴定期的檢驗，早期發現早期治療。常見的治療方式包含手術、移植、肝動脈栓塞、化療、放療以及其他多種方式，除了醫生給予適當的處置和藥物治療，「營養治療」也是不可或缺的角色喔！

肝癌患者要考慮整體代謝狀況，請小心！

肝癌患者在治療期間的熱量需要達到30~35kcal/kg體重的高熱量，而蛋白質的部分需要高達1.2~2.0g/kg體重的高蛋白，相對於一般人來說是高出許多的。不過營養師有提到一個重點，那就是「蛋白質的給予量還必須考量患者的肝功能以及整體代謝情況」，因此建議肝癌的病友不要隨意補充，以免增加肝臟的負擔！務必諮詢受過專業訓練的臨床營養師，依照整體的狀況予以設計專屬的營養處方才會是最適合的。

副作用

在治療期間多少都會有一些副作用的癥狀，影響到進食，例如：食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹…等等，一些比較晚期的患者還會有黃疸、肝性腦病變、食道靜脈曲張以及腹水的問題。食欲不振及噁心嘔吐的部分，我們在其他章節已經有提到，大家可以參考，在這裡介紹幾個肝癌可能會面臨的狀況：

· 腹痛、腹脹：建議要先釐清是腹水還是脹氣，這個部分可以先由醫師幫您診斷，搭配對應的醫療處置。在飲食方面，針對脹氣和腹水有以下幾點事情要注意。若是脹氣，建議要注意食材的選擇，避免容易產氣、粗糙或是高纖維的食物、調整進食的方式。若是腹水則必須要看看是什麼原因，可能是營養攝取不足、白蛋白過低，有些則是因為鹽分和水分攝取過多造成。

· 黃疸：若是有合併脹氣、飯後不舒服或脂肪瀉的癥狀，就必須採用低油飲食。

· 肝性腦病：此時要注意蛋白質攝取量及攝取的種類，選擇一些植物性蛋白質作為替換，搭配適當的蔬果預防便祕，降低腸內有害菌、改善菌叢。

國內外已經有許多研究關於「肝癌患者在進行不同治療時予以營養支持」的成效，包含提升患者的生活質量、改善營養狀態：體重及抽血報告(總蛋白TP、白蛋白ALB)改善，幫助患者接受後續治療；另外肝移植患者予以營養介入能夠促進肝細胞的修復、提高免疫力減少感染髮生等等。由此可知，肝癌患者的營養照護是非常重要以及有幫助的，建議患者可以與臨床營養師進行深入營養諮詢，依照目前的狀況給予適當的調理，才不會造成營養攝取不當，影響到療程或是正常生理功能！詳細內容歡迎閱讀「癌症患者吃什麼-十大癌症營養處方」中的「肝癌與營養治療」篇，會有更詳細的解說及案例喔。

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