發熱：何時才考慮打針？口服與輸液該怎樣抉擇？

孩子生病了，著急歸著急，千萬不能因為一些做法讓自己後悔。

區分孩子正常的體溫升高和發熱 ，

別只摸額頭。

正常的體溫升高。

體溫超過 37.5℃定為發熱，俗稱發熱。

37.3℃～38℃為低度發熱；

38.1℃～39℃為中度發熱；

39.1℃～41℃為高熱；

超過41℃為超高熱。

異常的體溫升高（發熱）

體溫異常升高也就是發熱，與哭鬧後造成的體溫升高是不同的。

發熱時不僅體溫增高，還同時存在因疾病引起的其他異常表現，例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩定、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。

由於寶寶個體差異和導致疾病原因的不同，發熱的表現和過程存在很大的差別。

同樣是肺炎，有的孩子發熱不高，有的孩子高熱達39℃～40℃。

上呼吸道感染的發熱可持續2～3天，而敗血症可持續數周。

發熱的起病有急有緩，有的先有寒戰繼之發熱，有的發熱很高但四肢及額頭髮涼。

所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發熱，而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發熱。

發熱何時才考慮輸液，口服與輸液如何抉擇？

什麼時候考慮輸液？

服用退熱葯後幾小時內體溫下降，說明孩子對退熱葯是敏感的。幾小時後，體溫再度上升是發熱的基本過程。

如果體溫越燒越高，說明體內水分不足，限制了退熱。鼓勵孩子少量多次喝水。

只有進水困難時，才考慮靜脈補液，但不是輸抗生素。沒有研究證實注射退熱藥物的效果優於口服退熱葯。

能選擇口服藥，就盡量避免靜脈輸液。

有家長問：「口服藥物好還是靜脈輸液好？」

一般狀況下，口服藥物會相對安全，因為腸道是一個過濾膜，口服的情況下有些東西會被腸道阻擋，可以通過糞便排出人體。

靜脈輸液則是直接注入血液，如果用顯微鏡觀察靜脈輸液過程的話，你會看到大量的顆粒物都進入到了孩子的血液當中。

能選擇局部用藥，就盡量避免全身用藥。

口服藥、肌肉注射、靜脈注射都是全身治療；外用藥、霧化吸入等屬於局部治療。

孩子的肌肉很薄，扎深了容易扎在骨膜或神經上。即使既沒扎在骨膜上，也沒扎在神經上，孩子肌肉薄，吸收相對差，皮膚很容易形成局部硬結。

很多家長帶孩子來看病，醫生幾乎不會推薦肌肉注射，就是這個道理。

所以，能局部用藥就盡量避免全身用藥，當然還要根據孩子疾病的範圍進行判斷。

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