多囊卵巢綜合症孕前調理原則

多囊卵巢綜合症孕前調理原則

多囊卵巢綜合症尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、胰島素抵抗、遺傳、代謝等因素有關。

高發年齡是16～31歲，約佔90％以上。其中的月經稀發、月經紊亂、繼發性閉經是由於稀發排卵、不排卵引起的，稀發月經居多，少見功血，偶有原發閉經，絕大多數無排卵，少數稀發排卵，排卵後會有黃體功能不全，因此，多囊的患者即使懷孕也容易流產。文獻統計，多囊患者不孕的發生率在74%左右。而且，由於LH和雄激素水平異常升高，即使懷了孕也容易發生流產。

這個診斷標準就是：稀發排卵或無排卵；卵巢多囊性改變；臨床或者實驗室檢查有高雄激素改變；這就是常說的三選二，我稍微解釋一下：

稀發排卵或無排卵，在臨床上的表現也就是稀發月經或者繼發性閉經，沒有月經當然沒有排卵了，但是，個別人有規律的月經，通過排卵監測，並不一定會有排卵，沒有排卵的卵巢中小卵泡的存在也就構成了多個囊泡；關於稀發月經，大家知道，正常的月經周期21～35天，那麼，長於35天的月經周期，就是月經稀發；

第二個診斷標準就是卵巢的多囊性改變，就是超聲下小卵泡圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，常說的項鏈征，多囊性改變的診斷標準跟過去的診斷標準是差不多的，但是特別規定了一側或雙側卵巢中直徑2～9 mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢增大，卵巢體積≥10 ml；不是原先的一個B超的切面大於10個，雖然與原先差不多，但稍有改動；

實際上，最大的變化在於第三個標準，也就是臨床或者實驗室檢查有高雄激素改變；大家注意，第三條從表面上看起來好像跟原來的診斷標準沒有很大的不同，但是這裡面有一個或者，或者這兩個字，也就是說不管它是臨床上有高雄激素表現，還是實驗室檢查有高雄激素表現，都可以算作是雄激素增高。

那麼這三條裡頭具備兩條，三選二，就可以作出診斷，當然在雄激素高的這些人當中還需要除外其他引起高雄激素血症的原因。

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