喝進胃的不止是酒,還有幸福生活
位於齊魯大地的濟南,春節的日子,連空氣里都散發著酒味。來濟南接近20年,我最害怕的就是喝酒,好像在酒桌上,不讓幾個人喝倒,就不算吃飯,於是對於我只能學會躲避,遠離酒桌。
春節,急診醫生在忙什麼?內科醫生除了包圍在心血管和肺的疾病之中,還要拯救那些因為酒惹的禍,外科醫生在忙著處置外傷,在這些外傷中,又有很多是酒後導致的。又臨近春節,我又記起那個春節,那個不堪回首的春節班。
工作很多年後,才發現在家過春節對於急診醫生是巨大的奢望。終於在某一年幸運之神降臨,我可以在初三再去上班,可以在除夕的日子陪伴家人,讓我興奮得不得已,幸福感瞬間膨脹。
我知道小夥伴已經望眼欲穿的等我去接班,當我來到搶救室的時候,我直接被驚呆了,所有的地方都放滿了病人,就在清創間和洗胃間全部放滿了病人,而且都是插管應用呼吸機的患者。不用開口就明白,我的同事是經歷了一個多麼慘烈的夜班,除了常規的病人,還有兩位因過量飲酒導致的氣管插管患者躺在搶救室裡面,一位是新婚回門的小夥子,大量飲酒後嘔吐窒息導致的呼吸心跳驟停;另一位也是大量飲酒急性心衰發作,常規辦法無效只好插管上呼吸機。看到這些,真的不知道說什麼是好。看看小夥子,基本的反射都沒有,深昏迷狀態,和家屬好好談談吧,預後很差。
一大群人圍在我的身邊,詢問了一下才知道,有父母叔叔新婚對象還有岳父家的一群人,我盡量用非專業的話把事情講清楚。「真的沒有希望了?」「現在病人狀態很差,恢復過來的希望很小,即使僥倖可以保命,植物狀態生存可能是最好的結果了……」一群人的臉上掛滿了失望和悲傷,有人蹲在地上痛哭……更有幾個人已經兩眼冒火光。保安大哥把我拉走了,「別說了,他們已經在外面動過手了,兩家現在已經是仇人了,你要小心點。」
另外一位上呼吸機的,看上去還好,至少生命體征是穩定的,後續治療主要考慮穩定病情,創造拔管時機。和家屬交流一下病情,除了醫護患一起努力,還需要一點「好運氣」。站在床旁的家屬都已經蔫了,這種事情真的不是能用話語來描述。
終於把留下的重症患者處置完,有可能坐下喘口氣,「醫生,醫生,快看看,非常重的病人……」護士又推進一位中年人,坐著,拚命的喘氣,口唇青紫。哎,看來我不可能坐下了,「怎麼了?和我說一下怎麼回事?」我趕緊跑到床邊問家屬。「他昨晚上和朋友喝了一些酒,回家後覺得胸悶憋氣,原以為歇歇會好點,結果越來越差,只好來醫院了。」「以前有什麼病嗎?喝了多少?」「他以前有腎病綜合征,喝了多少具體不知道,反正不少吧。」病人突然睜開眼,拼儘力氣說,「不多,不多,也就是不到兩瓶白趵……」這幾句話說的都快接不上氣來了。我僅僅知道濟南盛產趵突泉白酒,但是兩瓶酒進肚,對我是不可想像的事情。
無論何時急診護士都可以準確快速的完成任務,監護靜脈通路一氣呵成。我看著監護儀上閃爍的紅燈,心率接近150次/分,血壓明顯偏低,氧飽和只有50%(正常人要90%以上)。病人雙肺就像開鍋的熱水一樣,全是水泡音,口唇青紫。和家屬交流一下病情,才發現除了媳婦之外只有還在上初中的女兒。小姑娘站在旁邊一直哭,媳婦也是慌了。「之前就有腎病,為什麼還喝這麼多酒啊?」「他說一年了,一群朋友一起喝酒,不能沒面兒!」看著這不停閃爍報警的監護儀,「先用無創呼吸機吧,盡量不用氣管插管上大呼吸機,但是你們要有心理準備,如果無創呼吸機不行,就要做好氣管插管的準備。」
等這一切都已塵埃落定,小姑娘走到我身邊,「叔叔,真的沒有辦法了嗎?爸爸還答應我幾年後帶我去上海迪士尼呢……」我也不知道怎麼安慰一個小姑娘,只能說,「我們一起努力吧,希望會慢慢好起來。」可事情就是不像我們想像那樣,雖然積極的治療,小姑娘的父親還是氣管插管上有創呼吸機了。我不停的提醒家屬要通知應該通知的人,只換來小姑娘不停的哭,還有家屬如祥林嫂一般不停的說,「他一直是家庭支柱,以前從來不需要我考慮任何事情……」「根據血液化驗結果,他的腎臟功能明顯受損傷了,可能需要透析治療,還有心臟和肺也受損傷,而且肝臟經歷一個缺氧的過程,恢復也需要時間,建議去ICU住院吧……」所有這些換來的是家屬的哭泣,可以想像家庭支柱倒塌的無助。
下午幾個人攔住我,要和我談談,聲稱是病人的朋友,齊刷刷的拿出一摞錢,詢問能不能保證把他治好,我真的非常生氣了,「如果所有的事情用錢可以解決,這個世界就不需要醫院了。」
等到再有同事接我的班,我才發現自己已經忘記了吃午飯,這是我幸福感爆棚過後的「補償」吧。雖然經歷多年,我仍然記得那個春節班,讓人感覺非常的壓抑,好像現在少有這樣一天接診三例因大量酗酒導致的嚴重臟器損傷,還是要提醒大家,「小酌怡情,酗酒傷身!」
後記:這是5年前春節班的經歷,文中三例病人,造成一死兩傷,第一例死亡了;第二例在ICU治療近一月後出院,心臟受到嚴重損傷;第三例患者在ICU治療近三個月,雖然可以出院了,但不得不接受終生透析治療,代價慘重,家庭受到重創甚至分崩離析。
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