腎病患者最常見的感染之一:尿路感染
「大夫,我尿頻,一晚要上好幾次廁所,怎麼辦?」
每隔幾天,就會有腎病患者向我諮詢尿頻問題,有時會伴有尿急和尿痛,其中女性佔大部分。這時我會建議TA檢查一下尿常規,這部分患者往往有尿液細菌超標的現象,患上了尿路感染。
尿路感染是由腎臟,輸尿管,膀胱或尿道組成的泌尿系統的任何部分中的細菌引起的感染。腎臟病患者大多免疫力低下,感染很常見。
雖然尿路感染是女性中最常見的感染之一,但在男性中卻罕見。
據估計,每年全世界約有3%的男性受到尿路感染影響。這意味著大多數男人從來沒有尿路感染,特別是年輕的時候。
不過男同胞也別大意,當男性發生尿路感染時,通常比女性更複雜,更可能擴散到腎臟,引發更棘手的病情,有些病例甚至需要手術。
尿路感染有什麼癥狀?
1.頻繁排尿(每次尿量少)
2.排尿時疼痛
3.慢尿流或尿液泄漏
4.尿急
5.尿中帶血
6.腹部中下部疼痛
7.混濁的尿液,有強烈的氣味
以上是常見的尿路感染癥狀。如果你是位男性,卻不幸患上了尿路感染,那麼複雜尿路感染的男性可能會有以下一種或多種癥狀:
1.發熱
2.畏寒
3.噁心
4.嘔吐
5.背疼
這些癥狀是這種疾病已經擴散到腎臟或上尿路的徵兆,此時問題更嚴重,需要及時治療。
尿路感染的發病原因是什麼?
年齡越大,尿路感染風險越大,50歲以上的男性,大部分是由大腸桿菌(Escherichia coli)這種天然存在於人體內的細菌引起的。
而年輕男性尿路感染,通常是由性傳播感染(STIs)引起的。
如果有以下情況,則發展為尿路感染的風險會增加:
1.糖尿病
2.腎結石
3.前列腺肥大
4.尿道異常變窄
5.憋尿
6.包皮過長但沒有接受過包皮環切
7.肛交
這會將尿道暴露於細菌之中,增加感染風險
8.服用抑制免疫系統的藥物
比如腎病患者常用的激素、他克莫司、環磷醯胺、環孢素等等
9.性行為
性行為會增加女性患尿路感染的機會,那麼男性能從女性身上獲得尿路感染嗎?
概率很小,這也是年輕男性尿路感染較少的原因。儘管男性在性交時可能從感染的女性身上獲得細菌,但很少發生尿路感染。通常,男性的尿路感染來自體內已經存在的細菌。
診斷
檢查尿常規、尿細菌培養。由於尿路感染的癥狀可能與其他疾病相同,所以需要實驗室檢查尿液樣本,來診斷感染。
醫生也可能會使用尿液檢測試紙來快速測試,將紙帶浸入尿樣中,然後取出。如果該人有尿路感染,則色帶會變成特定的顏色。
其它檢查:對於有腎結石,糖尿病,多囊腎或結核病史的人,醫生可能還需要進行影像檢查。
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