不起眼的金沸草散，卻是名家力薦的治咳良方

小編導讀

中醫方劑數以萬計，能為世人常用的不過幾百首。脫穎而出為他人力薦的方劑，是經過醫家多年臨證驗之有效的。今天，我們帶來中醫名家江爾遜力薦的一首治咳良方。在方劑浩海中，它並不起眼，卻為江老所喜愛，那它有何妙處呢？一起去看看吧~~

余早年體弱，薄受風寒輒咳，每以金沸草散取效。施諸他人，亦收捷效。

數十年來，余治咳嗽，無論新久，亦無論表裡寒熱虛實，恆喜用此方化裁。有病者咳嗽纏綿數月，遍用中西藥物乏效，服此湯數帖而痊。余因嘆其佳妙而授他人，以至輾轉傳抄，依樣畫葫蘆，竟亦屢有霍然而愈者。

似此平淡之方葯，而效驗如此，其理安在哉？

余竊思咳嗽固多，無非肺胃之病。觀《內經》揭咳嗽之總病為痰涎或水飲「聚於胃，關於肺」六字，可了無餘蘊矣。

方中主葯金沸草，乃旋覆花之莖葉，余恆用其花。諺曰：「諸花皆升，旋覆獨降。」其肅肺降胃、豁痰蠲飲之力頗著；其味辛，辛者能散能橫行，故能宣散肺氣達於皮毛，一降一宣，肺之制節有權矣；其味咸，咸能入腎，故能納氣下行以歸根，俾胃中之痰涎或水飲息息下行而從濁道出，不復上逆犯肺，肺自清虛矣。是一葯之功，三臟戴澤，三焦通利焉。

再者，方中寓有「芍藥甘草湯」，酸甘合化，滋養肺津，收斂肺氣，現代藥理研究證實其能緩解支氣管平滑肌之痙攣。余用此方治癒之咳嗽不知凡幾，深知方中諸葯均可損益，惟旋覆花、芍藥、甘草三味為舉足輕重而不可挪移之品，表而彰之。而臨證之頃，損益之妙，又存乎一心也。

若風寒咳嗽，不論久暫，可盡用本方。若喉癢咳痰不爽，似燥咳而實非，可加桔梗；風熱咳嗽，去荊芥、前胡，合桑菊飲；燥熱咳嗽，去荊芥、前胡，合貝母瓜蔞散；痰多而清稀，合二陳湯；痰黃而夾熱，加黃芩，或合瀉白散；兼喘，合三拗湯；痰壅氣促，上盛下虛，去荊芥、前胡，合蘇子降氣湯；咳嗽日久，無明顯外證，合止嗽散；脾胃虛弱，合五味異功散；反覆感冒者，合玉屏風散。臨證者曷必不屑一試，以有采於芻蕘之言歟？

陳某，女，45歲。1972年10月就診。患者體豐，平素健康。3個多月前，偶因感冒，咳嗽遷延，迭經中西醫治療，反而咳嗽日劇，遂從百里之遙，專程前來請江老診治。自訴喉中瘙癢，日夜嗆咳不休，影響眠食，極為苦楚。伴見氣短神疲，咳唾清稀痰沫，舌苔薄白，脈象浮滑。診畢，江老喟然嘆曰：外感咳嗽，小病耳，何以竟致遷延數月？！經云：微寒微咳。此定由初治失於表散之咎。遂擬金沸草散加減。

荊芥6g，前胡10g，金沸草10g，白芍10g，法半夏10g，甘草6g，桔梗10g，紫菀10g，百部10g，陳皮10g，杏仁10g，枇杷葉10g。

半年後，患者因他病前來就診，欣然告曰：前次藥方，連服5劑，咳嗽遂愈，至今未作。

【注】

金沸草散凡二方：一見於《南陽活人書》，以金沸草、前胡、荊芥、細辛、茯苓、生薑、大棗、甘草等組成；二載於《和劑局方》者，方中無茯苓、細辛，而增麻黃、白芍。此外，三因旋覆花湯，又在局方金沸草散基礎上增入杏仁、茯苓、五味子，治風寒暑濕傷肺，喘咳大甚，坐卧不寧。江老在長期臨床實踐中，常以三方靈活取捨，或再合六安煎、桔梗湯（《傷寒論》），並隨症加減，把專病專方與「隨證治之」緊密結合起來。如外有寒熱，加柴胡、黃芩（含小柴胡湯意）；高熱氣喘，加麻黃、石膏（麻杏甘石湯意）；發熱咽痛，加銀花、連翹、射干（銀翹散意）；痰多黏稠加川貝母、瓜蔞仁（貝母瓜蔞散）；哮喘痰鳴，加蘇子、葶藶子（含葶藶大棗瀉肺湯）；兼發熱、自汗、惡風，加桂枝、厚朴（桂枝厚朴杏子湯）；久咳加紫菀、百部、枇杷葉（即合止嗽散）；體虛易感冒，加黃芪、防風、白朮（玉屏風散）；脾虛食少或便溏，加党參或黃芪、白朮（六君子湯）；痰涎清稀、頭眩、心下滿，加桂枝、白朮（即合苓桂術甘湯）。

江老常說，一病必有主方，一方必有主葯。金沸草具有下氣降逆、消痰行水以治咳喘的功效；芍藥合甘草，能緩急止痛，在此可藉以緩解、鬆弛支氣管的痙攣。故三者同為方中主葯，不可挪移。而麻黃、細辛、五味子，則以其過於溫散或酸收（且方中芍藥已有酸收作用），故用之宜慎。

版權聲明

本文選自《

經方大師傳教錄：傷寒臨床家江爾遜「杏林六十年」

》（中國中醫藥出版社出版，

江長康、江文瑜主編

），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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