兒童咳嗽怎麼辦?
兒童咳嗽
兒童咳嗽是非常普遍的就醫訴求。咳嗽本是人體的一種反射性保護動作,藉此能夠清除呼吸道分泌物及可能存在於氣道內的異物。從這個意義上來說咳嗽是有利於人體的。
但是嚴重頻繁的咳嗽影響日常生活通常要考慮病理性因素誘發,特別是伴隨有咳痰的情況下更應注意排查原因。應該明確是否有感染性疾病、氣胸、理化因素刺激、神經性因素等誘發咳嗽。
由於兒童的呼吸系統的生理結構、免疫系統不完善導致他們容易患呼吸道疾病。包括呼吸系統感染性疾病如病毒、細菌感染,變態反應性疾病如過敏性哮喘,胸膜疾病如氣胸、胸膜炎,先天性呼吸系統畸形等。以上疾病均可誘發咳嗽,且咳嗽反射及呼吸道纖毛運動較成人差,難以通過咳嗽有效清除氣道分泌物和異物,容易加重病情。
通常針對咳嗽的治療應該明確誘發咳嗽的原因,針對病因採取相應的治療措施,以期從根本上解除導致咳嗽的原因從而達到緩解治癒咳嗽的目的。
咳嗽的治療包括:1、對因治療。積極辨明咳嗽兒童的原發病因,若是因感染誘發咳嗽,則應進行抗感染治療;若是因過敏誘發咳嗽,則需要進行抗過敏治療;若是因理化因素或者吸入異物誘發咳嗽,則應該積極去除有害因素;若是先天性疾患則應積極進行原發病治療。
2、對症治療。不論是否存在嚴重的原發疾病,對於出現明顯咳嗽癥狀的患者,需要進行對症止咳治療,以緩解咳嗽癥狀本身,給患者舒適感受,亦可避免咳嗽有可能導致的感染擴散、氣道黏膜損傷、自發性氣胸等嚴重情況。
以上針對病因的治療需要在臨床醫師的評估下進行專業規範治療,不可一概而論。
值得醫師和家長注意的是僅就對症治療來說,鎮咳葯缺乏有效的證據,抑制咳嗽是有害無益的,在兒童咳嗽不應使用非特異性咳嗽抑製劑。以下幾種緩解咳嗽的藥物並不值得推薦:右美沙芬、可待因、非那根糖漿等。
概而言之,兒童咳嗽需謹慎,不推薦擅自盲目應用止咳藥,必須明確咳嗽的病因有針對性治療。平時應該注意增強體質,預防上呼吸道感染如感冒、鼻炎,避免接觸過敏原防止過敏性咳嗽,謹防氣道異物吸入,避免環境污染,警惕藥物性咳嗽,篩查原發病如胃食管返流性咳嗽等,做到預防在先,尊重專業醫師意見。
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