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幽門螺旋桿菌的自白書

我的拉丁名字叫Helicobacter pylori,簡稱Hp,我的模樣很特殊,是螺旋狀的喲,身高只有3.0μm左右。雖然我個頭小,但是我的年齡可不小,我和我的同胞們是在十九世紀後期第一次被人類發現蹤跡,但只到上世紀八十年代才真正看到我的真身並命名,算起來也有一百多歲了。

我們和人類一樣,也需要氧氣才能存活,但我們很節能,只需要一點點的氧氣就可以,因為我們是微需氧菌,如果不小心被丟到大氣當中或者絕對厭氧環境下會要了我們的小命。所以,你可以在人類的口腔和胃內發現我的身影,尤其是胃黏膜組織,是我們生活的溫床。

那麼,你們知道我是怎樣進入到人類胃裡嗎?偷偷告訴你,是通過口—口傳播途徑喲。檢驗醫學網

當你和人共餐的時候,我的同胞們會通過唾液從一個感染者身上轉移到另一個接觸者身上,並且很快紮根繁殖,就算你打個噴嚏,也有可能把我送到下一個新家,所以,那些口腔異味特別嚴重的人們要注意,我們已經準備好要出發到下一站了。特別提醒戀愛中的朋友,你們每一次親吻,都可能伴隨著我們家族成員的大遷移。

以為我很喜歡你們人類嗎?錯了,大錯特錯了。我會給你們帶來很多疾病,如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,最利害的是胃癌。1994年世界衛生組織屬下的國際癌腫研究機構還把我們定為Ⅰ類致癌原。

全球約有半數以上的人被我們感染,僅在中國就有約7億人。

我們在感染者胃內愉快的生長,並給他們帶來無盡的痛苦。我們能夠誘發胃泌素瘋狂分泌,進而引起反酸、燒心以及胃痛、口臭。特別是本身就有胃潰瘍的患者,我們的到來更可以使他雪上加霜,痛苦難耐。

除此之外,我們還能讓你與慢性胃炎結緣。每當你上腹部不適、隱痛,或者發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀時,都離不開我們勤奮的工作。

不要認為我只有這點本事,我最利厲害的是可以讓人類患上胃癌,被我感染以後,患胃癌的危險將增加2.7至12倍。這其中3%的感染者成功的罹患胃癌。檢驗醫學網

鑒於我取得的巨大成就,科學家們對我越來越重視,發明了很多儀器和方法來檢測我、研究我,甚至襲擊我。他們通過內窺鏡檢查取出活檢標本,通過培養、直接塗片、快速尿素酶試驗等多種方法狠心的把我檢測到並分離出來,再進行葯敏試驗來尋找能消滅我們的藥物。

再後來,聰明的科學家們發現我具有較強的內源性尿素酶,能分解胃內及核素標記的尿素,產生CO2和NH3,他們就通過分析經肺呼出的CO2氣體中的14C或13C輕而易舉的發現我。檢驗醫學網

講到這是不是有種馬上去醫院檢測的衝動?哈哈,其實大可不必,雖然國際癌腫研究機構把我們定為Ⅰ類致癌原,但人家世界胃腸病組織制定的「發展中國家Hp感染臨床指南」中說了:「治療所有Hp陽性者。但如無意治療,就不要進行檢測」。這可是good practice point。意思是說那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良癥狀、有消化性潰瘍的人應該檢測並治療,而沒有癥狀或者根本不想藥物治療的人無需檢測。

自從檢測方法問世後,人類又開始發明藥物來消來我們。用抑酸劑改變了我們的生存環境,再用抗生素來直接殺滅我們。但我們也不是吃素的,經過多種藥物的洗禮,我們變的耐葯了,抵抗力更強了。然而,討厭的科學家們又想到了新的方法來戰勝我們。他們採用了聯合用藥方法,如目前國際上推薦的鉍劑+ PPI+2種抗菌藥物組成的四聯療法。

這個四聯療法可謂變化多端,神通廣大。每種藥物都有多個種類,可根據病人的耐藥性、治療效果來組合。比如抗菌藥物組成方案就有4種:(1)阿莫西林+克拉黴素;(2)阿莫西林+左氧氟沙星;(3)阿莫西林+呋喃唑酮;(4)四環素+甲硝唑或呋喃唑酮。鉍劑一般指的是枸椽酸鉍鉀,PPI種類可就多了,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等。因為個體化差異,每個人用藥方案不一樣,如果你想和我打一仗的話,一定要到醫院諮詢醫師制定合理的用藥方案,但有一點你必須知道,鉍劑四聯療法延長療程可在一定程度上提高療效,推薦的療程為10 d或14 d。

噢,好吧,不多說了,我承認你們人類找到了可以消滅我們的武器。但我們並不會認輸,因為我們滅而不絕,知道為什麼嗎?因為只有武器是不夠的,還要有正確的戰術配合。檢驗醫學網

雖然胃內的同胞被你們用四聯療法消滅,但你們忽視了我們的另外一個聚居點——口腔。我們可以源源不斷的流入胃內,引起胃炎反覆發作,這就是有些人胃病久治不愈的原因。所以,有經驗的醫生專家會提醒你使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結石等。定期更換牙具,牙具不要放在衛生間內,要放在陽光可以照射到的地方,無窗子的衛生間要定期紫外線燈照射30分鐘以上來殺菌消毒。

家中有人感染時,一定要分餐,並且使用家用消毒櫃每日每餐後對餐具消毒。睡前空腹服用抗酸藥物效果最好,服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶,否則這會讓治療前功盡棄。

忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。這些物質可降低某些藥物的生物活性從而減低治療效果。含亞硝胺的腌制食品具有致癌作用,再加上我們的配合也會增加你的癌變的幾率。

來源:MDT在線


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