孕婦有乙肝怎麼辦？乙肝孕婦的注意事項

乙型肝炎在我國的發病率很高，每年約有200萬新生兒因母嬰傳播而在出生時攜帶乙肝病毒。但是近年來科學發展了，可以更好地阻斷母嬰傳播，生一個健康寶寶，是完全可以的。

患有乙肝的女性能否懷孕？

乙肝女性首先應該了解自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。

1、如果屬於長期肝功能正常的病毒攜帶者，可以考慮懷孕。

2、如果肝功能異常，表示肝炎正處於活動期。這時應該避免懷孕。如果此時懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。

3、活動性肝炎患者經治療後，病情穩定，肝功能正常半年以上，懷孕較為安全。

乙肝患者懷孕後需要注意什麼？

對乙肝病毒攜帶而肝功能正常的孕婦來說，在大多數情況下，妊娠一般無太大的危害，但如果肝臟已有「潛在性」的損害，懷孕後出現一系列變化可能會加重肝臟的負擔而引起肝臟病變。因此，這些孕婦要注意以下幾點：

1、乙肝孕婦在懷孕期間容易發病，應注意定期到正規的醫院監測肝功能，及時的了解肝臟的變化情況，一般為每月1次。

2、若有食欲不振、噁心嘔吐應及時就診或住院治療。用藥一定要特別注意，應盡量避免使用對肝臟有毒性的藥物。

3、在日常生活中要加強孕期保健，定期產前檢查及時發現有無胎兒異常和產前異常。

4、生活要有規律，避免過重的體力勞動，注意休息，保持良好心情。

5、乙肝孕婦飲食要注意合理飲食，營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果等；忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡和油膩或辛辣食物。

6、在嬰兒出生後24小時內立即注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白。

乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播途徑有哪些？

1、孕期通過胎盤引起宮內感染，發生率為10%～50%。孕婦血清中HBV-DNA濃度越高，則感染率就越高。

2、分娩時通過羊水、血、陰道分泌物引起感染。

3、產後母乳餵養時，通過乳汁傳播給新生兒。

怎樣阻斷母嬰傳播？

如果實施產前產後主被動聯合免疫進行全程干預，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90％以上。具體方法如下：

准媽媽在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至臨產，至少3次。

寶寶出生後在2小時內注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在1個月後注射第二針球蛋白，「小三陽」的媽媽（血清中乙肝表面抗原HBSAg為陽性，而乙肝核心抗原HBeAg為陰性）生下的寶寶可不打第二針。

但寶寶出生後單純應用免疫球蛋白只能推遲發病、緩和癥狀，不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的寶寶均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法為出生24小時內打第一針，然後是1月和6月各一針。

順產和剖宮產對母嬰傳播有影響嗎？

順產和剖宮產對母嬰傳播的影響，沒有顯著差異。所以，乙肝准媽媽應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。

乙肝女性孕期可以服用保肝葯嗎？

乙肝孕婦用藥應謹慎，當然保肝葯也不例外，應在專業醫生的指導下結合病情選擇性服用。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，乾脆拒絕用藥或根本不去就醫，這對肝病的治療和恢復很不利。

孕期謹慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢?

乙肝媽媽能夠進行母乳餵養嗎？

小三陽的產婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%～71%。而大三陽的產婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為100%。

但另有研究顯示，嬰兒的腸道黏膜中存在某種抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物質能調動嬰兒的免疫能力。所以初乳中僅HBsAg陽性而HBV-DNA陰性者可以母乳餵養。

一般不提倡「大三陽」媽媽母乳餵養，或者說應謹慎哺乳。小三陽的產婦可做一下血清HBV-DNA檢測，如為陰性，可以母乳餵養，但必須注意：如果發生乳頭破裂的情況，暫時停止母乳餵養，以免血液直接接觸寶寶。

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