低壓總在90mmHg左右而高壓正常，是高血壓嗎？需要注意些啥？

我國現行的高血壓診斷標準是：收縮壓（高壓）大於140mmHg或舒張壓(低壓)大於90mmHg，無論是高壓還是低壓，只要其中的一個超過了高血壓的診斷標準，就可診斷為高血壓。

血壓是血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力，壓力的大小主要取決於三個因素，一是心臟泵出的血液量的多少，二是全身的血容量的多少，三是血液在血管中流動時血管對其產生的阻力，其中第三個因素的影響最為常見，也是造成低壓升高的主要原因，提示有血管動脈硬化的發生。

這是因為當動脈硬化發生時，血管的厚度增加，彈性下降，血管收縮後回彈的能力下降，緩衝血液壓力的能力也隨之減弱，此時由於心臟的泵血功能正常，所產生的對血管的衝擊力正常，只是血管回縮功能下降，於是便表現為高壓正常而低壓升高。

如果這種狀況得不到改善，長此以往將對心臟的泵血功能帶來影響，從而引起高壓的升高，所以當發生低壓升高時應引起足夠的重視，對動脈硬化的發生要採取積極的干預治療：

嚴格控制血糖血脂 高血糖是造成血管內皮受損的主要原因，在此基礎上血脂中的脂類物質便會通過受損的血管內皮沉積在血管壁上形成動脈粥樣硬化；如果血脂也異常，將加速動脈粥樣硬化的發生。有研究表明當空腹血糖大於5.6mmol/L時就將對血管內皮產生微小的損傷。

建立良好的生活方式 包括膳食營養的合理搭配、每日食鹽攝入量限制在6克以下、戒煙限酒減少對血管內皮的損傷、每日堅持30分鐘以上有氧運動、生活作息規律不熬夜等。

總之，對於早期高血壓的治療，首先要通過上述干預性治療3-6個月，如能使血壓達標則無需用藥，繼續堅持生活方式干預治療即可，否則就應在醫生指導下及時服用降壓藥。

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