膠囊內的藥物可以倒出來服用嗎

2012 年，媒體報道部分明膠廠商用皮革下腳料製造藥用膠囊，整個社會個片嘩然。「 毒膠囊」事件發生後，很多患者自作主張，把正在服用的膠囊里的葯倒出來服用，以為這樣就安全了。其實，藥物並不是吃進胃裡就皆大歡喜了，要知道有些膠囊可以拆服，有些則不可以。膠囊劑是指將藥物填裝於空心硬質膠囊中或密封於彈性軟質膠囊中而製成的固體製劑，分為硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸）、腸溶膠囊劑和速釋、緩釋與控釋膠囊劑，口服給葯。

為什麼要把藥物製成膠囊劑呢？一是可以掩蓋藥物的不良嗅味、提高藥物的穩定性；二是起效快；三是使液體藥物固體劑型化；四是延緩藥物的釋放和實現定位釋葯。那麼，膠囊內的藥物可以倒出來服用嗎？這需要根據藥性與患者的病情來判斷。

不建議拆服的膠囊

腸溶膠囊一般需整顆吞服，是不建議拆開服用的。一些藥物在鹼性環境中吸收更好，拆服後胃的酸性環境會破壞藥物，降低藥效，如奧美拉唑腸溶膠囊。對食管和胃有刺激性的藥物製成腸溶膠囊，在酸性環境中不崩解，到達腸道後才崩解釋放藥物，也是為了起到保護作用，減少副作用的發生，如紅霉素腸溶膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等。

氣味特別大的藥物製成的膠囊，不建議拆開服用，這個是考慮到患者用藥的順應性。

普通硬膠囊雖然在胃中崩解，但是可以防止藥品對食管產生刺激，比如鹽酸米諾環素膠囊對食管黏膜刺激很大，還可引起食道潰瘍，不宜拆開服用，服後需多飲水。

對於嬰幼兒而言，用藥依從性差，所以在使用過程中，常將藥物研粉溶入糖水或將藥粉吸附於奶嘴上使藥物與奶水一起服下；也有將藥物研碎後用水或裹在易消化的食物中服用的。但腸溶片、緩釋片、控釋片除外。如多酶片研碎後吃會失去外層的澱粉酶保護，導致內層的胰酶殘留於幼兒口腔引發口腔潰瘍。嬰幼兒由於吞咽功能差，應在醫師指導下用藥，或使用液體劑型、肛門栓劑等非口服劑型。

可拆服的膠囊

普通膠囊，起分劑量及便於服用作用的，一般可以拆服，如諾氟沙星膠囊、頭孢氨苄膠囊、雲南白藥膠囊等。其中，胃出血時，雲南白藥膠囊拆開，藥粉溶於水中服用，可有效止血。

緩釋膠囊劑，其作用是緩慢釋放藥物，延長藥效。這種可拆開，但膠囊里的藥丸或藥粉不可咬碎，只可吞服，否則依舊達不到緩釋的效果。如氨溴索緩釋膠囊、維拉帕米緩釋膠囊等。

軟膠囊中是液態的藥物，可起到固化劑型和保護食道的作用。對於一些刺激性不大的藥物，病人吞咽功能較弱，是可以咬破服用的，如維生素E 軟膠囊等。

最後需要大家注意的是，膠囊殼是藥品與人體的一道屏障，既保護了人體不受到藥物的刺激，也保護了藥物不被提前破壞，在沒有必要的情況下，還是不要破壞這道屏障。兒童或老人無法吞咽時，可諮詢醫師換其他劑型，如滴劑、口服液、栓劑、貼劑等達到治療效果。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！