精品19482郝現軍思考中醫簡訊錄490

1507先兆流產屬於血熱，用黃芩白芍柴胡藕節蓮子須側柏炭菟絲子，便秘加瓜樓，氣虛失固加太子參，腰痛加覆盆子、枸杞子新產郁冒，產後血虛加情志不暢導致頭暈神疲胸悶懶言，身熱多汗，乳房痛，納呆，大便乾結，擬滋陰疏肝通絡法，用黃連阿膠湯加減：黃連阿膠雞子黃柴胡知母炮山甲石菖蒲丹參廣角面，後以桂枝龍骨牡蠣湯善後產後缺乳，肝鬱氣滯，乳絡不通，用當歸、川芎、漏蘆、炮山甲、王不留行、通草、瓜樓、路路通，並可加柴胡、鬱金、香附。氣血不足者用八珍湯：黃芪党參當歸白芍熟地生麥芽絲瓜絡路路通甘草川芎王不留行回乳方：當歸赤芍坤草澤蘭牛膝桃仁紅花炒麥芽，另用芒硝水外敷乳房小兒解顱（先天性腦積水），傳統認為是腎氣虛弱，腦髓不足所致，多以地黃丸加減。我以羚羊角粉、鉤藤、二丑加用六味地黃湯，水煎服效果良好。羚羊角粉、二丑具有利尿降壓的作用，可能因利尿降壓對腦脊液的產生和吸收同時發揮了作用，從而降低了顱內壓對腦組織和正常腦脊液的恢復創造了有利條件八正散加柴胡、五味子治療淋證效果好小兒夜啼用鉤藤、蟬衣、木香、烏葯、益元散、檳榔，從肝胃腸入手嬰兒關格，用人蔘大黃厚朴枳實川芎赤芍連翹小兒厭食：荷葉冬瓜子白芍沙參玉竹谷芽麥芽佛手香元，大便不消化加薏仁通草扁豆，心煩氣急加竹葉燈心草。

1508張伯叟1急性胰腺炎，胃心痛～大承氣湯加山楂紅藤敗醬草2吐血用生地一兩熟地二兩三七丹皮荊芥炭各三錢，水煎服黃元御認為遺精系腎寒脾濕，木郁風動，用玉池湯：甘草茯苓白芍附子砂仁龍骨牡蠣胃潰瘍方：甘草、冰片、乳香、沒藥、元胡、烏賊骨、雞內金、陳皮，研末沖服記得二十多年前（1984年）我上河南中醫學院的時候，同學治華的母親胃脹痛灼熱口乾食少便秘，確山縣的老中醫用涼葯無效，來鄭州找李振華看病，李振華用的是香砂六君子湯加減而收效～治華母親當時系氣虛陰火，李振華是河南省中醫脾胃專家，用李東垣的思想，抓住了本質，技高一籌免疫力低下合併感染高熱，一味用抗生素或者清熱解毒藥攻邪無效，當用甘溫除大熱法～補中益氣湯，實為虛人外感病安內壌外之良方3無論是什麼病，只要存在脾胃功能異常，就要以調理脾胃功能為主4明辨體質是正確審查陰陽的捷徑，如陰寒體質者，患病多從寒化，雖感陽邪亦不宜過用寒涼，應預見其耗氣轉陰的可能。陽熱體質，患病多從熱化，雖感陰邪，亦不宜過用溫熱，應預見其傷津轉陽。特別是病情複雜，難辨陰陽，了解體質有助於指迷定向。

1509萬友生1輸液已經成為現代熱病必用的治療手段，雖然有明顯的救陰作用，但是因熱病患者津傷的同時也耗氣，氣虛難以運化直接輸入血中的液體而出現濕遏之象，對燥熱證尚不至釀成蘊蒸之勢，在濕熱證或者寒證往往助濕傷陽，或者冰伏其邪，或者傷陽入里，令病勢轉重，纏綿難已。對此主張「辨證輸液」1適量輸液（以舌苔轉潤為適量，苔轉膩為過量）2溫控輸液（寒證和挾濕維持恆溫32度，熱重於濕30度；濕熱25度；燥熱高熱10度以下）3對於濕重於熱證提出「治濕不遠溫」，只有用藥偏溫，才能較快去除濕邪，孤立其熱而愈速鹿是長壽的象徵～鹿茸是血肉有情之品，功能生精補血，助陽強筋，統治虛損耳聾目暗眩暈贈脈～這是過去醫生的一種送禮方式（為朋友把脈診病）。黃元御王孟英也常送朋友脈（這樣的方式最省錢）杏仁露降肺氣，通大腸，治療便秘（肺與大腸相表裡）趙紹琴用涼血活血法治療腎炎：荊芥防風槐花地榆丹參茜草白毛根杜仲小薊黃芪黃元御中土迴環理論：人體各個臟腑的功能是相互關聯的，一旦出現了問題，會影響其他所有臟腑功能，我們從任何一個環節來調整，都可促使人體向正常的方向運轉，而最重要的一環是脾胃。桔梗元參湯治療肺氣瘀滯，鼻塞涕多（鼻炎）：陳皮半夏茯苓甘草桔梗元參杏仁生薑林鶴和咽源性咳嗽方：細辛、五味子、薄荷、射干、杏仁、半夏、枳殼、桔梗、沙參、陳皮、瓜蔞、甘草，熱痰疾病黃芩、桑白皮。

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