孕期出血？警惕是這些原因！

懷孕原本是一個幸福的過程，但是如果孕期孕媽的身體稍有異常狀況，都會引起家人的警覺和自己的恐慌。特別是孕期出血，會讓很多孕婦心驚膽戰，擔心是寶寶出現異常。那孕期出血到底是怎麼回事呢？是什麼原因造成的呢？

1.孕早期出血

孕早期出血又叫懷孕初期見紅，是指在懷孕12周以內陰道出現少量血性分泌物。此時出血的原因有可能與流產相關，也與異位妊娠、生殖道炎症、外傷、腫瘤等少數因素相關聯。

（1）生理性出血：受孕後，有的婦女會在月經期仍有少量月經樣出血，一般無其他伴隨癥狀（如腹痛、經期不適感）。這可能是孕卵著床的一種生理反應，不需治療，只要保持靜養以及外陰清潔即可。

（2）流產：在胎盤完全形成之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成流產。當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血癥狀。超過一半以上的流產可能是因胚胎本身異常引起，屬於自然淘汰。如果能夠繼續妊娠，大部分的胎兒都是正常的。

（3）宮外孕：受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄，發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，導致管壁破裂，在懷孕7~8周時便會產生不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。

（4）葡萄胎：多數患者停經2～4個月後發生不規則陰道流血，開始量少，易被誤診為先兆流產。以後逐漸增多，表現出腹痛時輕時重，且常反覆大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，嚴重可導致休克甚至死亡。

（5）勞累過度或外力作用：孕婦早期如果過於勞累或受到外力碰撞腹部，也可能引起陰道少量出血。儘管有的孕婦經卧床休息後癥狀會改善，出血也消失，但這種有初次出血現象時，還是應儘早請醫師辨明病情，以免錯失治療時機。

2.孕中期出血

孕中期（孕13-27周）陰道出血，主要與晚期流產和胎盤因素有關。因為此段時間妊娠趨於穩定，孕媽大多數無特殊不適癥狀，妊娠5個月左右開始感到胎動，更加真切地感受到寶貝的成長了。

3.孕晚期出血

進入懷孕晚期（孕28周後），此時出現的少量陰道流血可能是分娩的先兆，但並非所有的情況都是如此，晚孕期的陰道流血也可以由病理情況引起。

（1）前置胎盤：妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反覆陰道出血，子宮不會有變硬的現象。這種出血從輕微見紅到大量失血，如果處理不及時，可對母兒造成生命威脅。

（2）胎盤早剝：過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血，子宮的張力也會增強。有時在胎盤剝離的初期，可能產生大量的子宮內出血，但血還未流出陰道口外，腹部疼痛會較劇烈，子宮也會緊繃、變硬和壓痛，甚至有休克的可能。

（3）見紅：在分娩發動前24—48小時內，因宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的粘液栓混合併排出，呈咖啡色、粉紅色或鮮紅色，是分娩即將開始的徵象。

安琪兒產科醫生提醒，孕期要定期做產檢，不管孕媽在孕期哪個階段出現陰道出血的癥狀，都要及時去醫院查明原因，這樣才能在病症出現的第一時間對症治療，保證孕媽和胎兒的安全。

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