分娩噩夢，肩難產到底是個什麼鬼？

原標題：分娩噩夢，肩難產到底是個什麼鬼？

春節假期，原本應該是一個闔家歡樂的日子。但我卻遇到了一個，令我久久無法釋懷事情。

表弟家住在鄰市，去年年初的時候，新添了一個小夥子。小夥子長的很有靈氣，性格活潑愛笑，也很討人喜歡。但遺憾的是，小夥子的左臂不能動。

至於原因，竟是因為弟媳在分娩時遭遇了肩難產！但由於他們當時是在老家的小縣城的小醫院裡，醫生沒有應對這種事情的經驗，因此沒有馬上做出判斷，也沒有做出相應的措施，且沒有對寶寶進行後續的檢查，從而導致了寶寶患上了左臂叢神經損傷，並將病情一直延誤了許久。

作為一個產科大夫，我怒火中燒，恨不得抓著當時醫生的衣領給他好好講講「什麼是肩難產」！但眼下，我卻只能勉強微笑的說一句「好好治療，會好的」。

冷靜下來之後，我覺得還是有必要好好給孕媽講解一下「肩難產」的相關知識。既然已經有我表弟的前車之鑒，又何苦再讓別的家庭重蹈覆轍。

什麼是肩難產？

肩難產是一種無法預測的分娩併發症，也是目前產科急症難題之一。簡單來說，就是產婦將胎兒頭部分娩出後，胎兒的肩部卻卡在了骨盆出口處，導致不能娩出的情況。這種病發生的概率極低，只有0.2%-3%，但是一旦發生，如果延誤時機或處理不當，對於產婦和胎兒而

言，都會造成很大的傷害。

例如，引起產婦出現宮頸陰道嚴重裂傷、子宮破裂、尿道損傷以及膀胱損傷等情況，或引起胎兒出現臂叢神經損傷和鎖骨、肱骨骨折等。

可以說，肩難產無論對於產婦和胎兒，還是產科醫生而言，都是一個不想遇見的噩夢。

因此，這就要求當產科醫生與助產士遇到肩難產時，有相當好的職業素養與團隊配合，從而進行及時的處理。

產科醫生會如何處理呢？

懷疑存在肩難產時

↓

McRoberts手法處理，並以恥骨上壓法輔助

↓（失敗）

牽後臂娩後肩法

↓（失敗）

旋肩法、四肢著床法

↓（失敗）

抬頭複位法、斷鎖骨發、恥骨聯合切開法

由於後面幾種方法使用起，更不易成功。因此，在臨床中，我們更多的會使用使用McRoberts手法處理、恥骨上壓法和牽後臂娩後肩法，這三種方法來為產婦處理危急情況。並且，只要只要產科醫生和助產士能在第一時間發現肩難產癥狀，並進行相應的處理手段，在4分鐘之內，通過這三種方法，有95%的機會可以解除肩難產。

孕媽能做什麼？

1. 孕期均衡營養，不當胖媽媽

雖然肩難產不能預測，也沒有直接的因果關係。但多年研究表明，一定程度上，胎寶寶是巨大兒與孕媽患有妊娠糖尿病等疾病，會增加肩難產的幾率。但並不是說，健康的孕媽不會出現肩難產的情況。因此，我建議孕媽在孕期多運動，如快走，孕期瑜伽等、並且均衡營養，不大魚大肉。

2. 選擇一家專業醫院

肩難產是我們每一個人都不想遇見的噩夢。因此，孕媽們在選擇分娩醫院時，一定要選擇一家有專業產科醫生的大醫院。不僅僅是肩難產，萬一出現了任何在預料之外，或無法預料的事情，專業的產科醫生也會盡其所能，幫助產婦和胎寶寶避免傷害，或將傷害降低到最小。

3. 一旦出現情況，及時配合醫生治療

如果寶寶出現臂叢神經損傷或鎖骨骨折的情況發生，寶媽和寶爸一定要及時帶著寶寶，積極的配合醫生的治療。雖然根據臂叢神經損傷的程度不同，寶寶康復的時間也有不同，但是越早治療的效果，肯定是越好的。

我與所有孕媽一樣，希望每一次分娩順利，希望每一家家庭都有一個健康漂亮的寶寶，希望每一個家庭能從頭一直幸福下去。

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