低劑量螺旋CT的射線傷害到底有多大？

經常有潛在肺癌風險、需要做低劑量螺旋CT檢查的患者這樣跟醫生商量：「醫生，我聽說CT射線對人體有傷害，我能不能不做這項檢查了？」很多人不了解低劑量螺旋CT射線對人體的影響和潛在肺癌風險之間的利弊關係，而主觀逃避低劑量螺旋CT的檢查，聽聽中關村醫院放射科主任呂愛清怎麼說。

低劑量螺旋CT在肺癌篩查中到底有什麼優勢？

肺癌是目前世界範圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，在早期發現並進行手術切除，肺癌的預後將顯著改善。早期肺癌絕大多數沒有癥狀，出現癥狀而就診的肺癌患者多屬晚期。中晚期肺癌可以通過胸片查出來，但是表現為磨玻璃樣結節的早期肺癌用胸片篩查會全部漏診，表現為軟組織結節的早期肺癌由於太小，用胸片檢查也有相當部分漏診。低劑量CT發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的4-10 倍，可以早期檢出早期周圍型肺癌。它能發現直徑小於1cm的微小腫瘤，在早期肺癌篩查中作用大得多。

低劑量螺旋CT掃描劑量對人傷害到底有多大？

做一次常規DR胸片約0.1個毫西弗（mSv，射線劑量單位），常規CT大約3-5 mSv，做一次低劑量CT大約1 mSv，做一次PET-CT檢查全身大約只有20 mSv。一次照射100mSv對人不造成傷害；100-500 mSv雖然可能有傷害，但病人無癥狀；做一次放療大約2000 mSv，病人有反應但停止治療可以恢復。這說明，合理使用診斷的射線劑量不會對人造成損傷，會讓許多病人增加治療機會，提高生活質量。

低劑量螺旋CT檢查適合哪些人群？

吸煙史（現在和既往）、氡暴露史、職業史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺結核）、煙霧接觸史（被動吸煙暴露）是肺癌的風險因素。而年齡 55~ 74 歲、吸煙史≥30 年、戒煙史

信息來源：中關村醫院

作者：呂愛清

王水晶

整理：王卡拉

編輯：楊恩浩

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