靶向質譜技術精確鑒別胰腺癌囊性癌前病變:一項IIc診斷研究
Karolina S. Jabbar,Liisa Arike, Caroline S. Verbeke, Riadh Sadik, Gunnar C. Hansson
本刊負責人:張緒超 廣東省人民醫院
審校:王風華中山大學附屬腫瘤醫院
翻譯:潘美竹 中國醫科大學
摘要
目的:胰腺囊性病變經常在影像學檢查時被偶然發現,但可能有一半是胰腺癌的前兆。因此,準確的鑒別診斷對於患者的正確管理至關重要。遺憾的是,目前可及的診斷方法不能有力地鑒別癌前病變和惡性胰腺囊性病變。
方法:研究人員採用常規內鏡超聲引導下抽吸囊液樣本進行分析。在24例患者的一個隊列研究中,通過探索性的蛋白質組學方法確定了8個惡性潛在和高度異型增生/癌的候選生物標誌物。隨後,設計了一種定量分析方法,利用30個重標記肽和平行反應監測質譜,在80例的隊列中進行了測試,並對68例患者的驗證隊列中進行了前瞻性評估。終點為手術病理診斷/臨床隨訪。診斷評估對質譜分析結果蒙蔽。
結果:研究結果顯示檢測潛在惡性潛能的最佳一組標記是一組來自musin-5AC和mucin-2的肽段,可在驗證隊列中區分癌前病變/惡性病變與良性病變,準確率97%(95%CI,89%-99%)。這一結果與標準分析的準確率相比較:囊性液體癌胚抗原(61%;95% CI, 46%-74%;P
結論:僅對3個囊液生物標誌物的靶向質譜分析,可以高度準確識別和評估胰腺囊性癌前病變到癌變。需要後續研究來確定該方法是否有助於及時的癌症診斷、成功干預和預防。
由上述研究可以看出,僅對三種囊液生物標記物做靶向的質譜分析,就可以以高度準確性來識別和評估胰腺囊性變及胰腺癌。後續需要其他試驗來研究該方法是否有助於及時診斷癌症、成功干預及預防。
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