男子體檢發現尿潛血＋，到醫院檢查卻正常，怎麼回事？

張先生今年34歲，單位體檢時發現尿常規中出現尿潛血+，一看到這個結果，小張立馬聯想到是自己腎臟出現了問題，將來恐怕會面臨腎炎、慢性腎衰、尿毒症、血液透析等一系列嚴重後果。緊張的小張立馬來到醫院再次檢查，結果顯示尿中無潛血，醫生告訴小張：尿中潛血的出現受很多因素的影響，並不一定就是腎臟出現問題不必過於緊張，以後多飲水，定期複查即可。聽到醫生的解釋，小張懸著的心才算放下來。

尿潛血即尿中出現血紅蛋白或紅細胞，尿潛血的出現一般提示：腎小球腎炎、腎結石、感染、前列腺疾病、腎功能衰竭等疾病，而腎臟對人體的重要性是不可忽視的，所以大多數病人看到潛血都會緊張焦慮。但我們要知道尿潛血存在假陽性，有報道稱，尿潛血假陽性的概率在10%-50%左右。從這組數據可以看到尿潛血假陽性的概率極其大，切不可因為潛血的出現而過度憂心忡忡，甚至影響正常的工作生活。

那麼，什麼情況下會出現尿潛血的假陽性呢?

1、尿液被污染造成尿液氧化會導致潛血陽性；

2、某些病人的尿中存在一種特殊的酶類，可影響尿潛血；

3、患者服用的藥物、食物（如過量服用維生素C）對尿液造成的影響；

4、化驗尿液的試紙條不合格造成的結果；

5、陳舊的尿液標本也會對結果產生影響，一般情況下2小時以內的尿液標本可用，超過2小時則為陳舊尿液不可採用；

6、過度運動也會導致尿潛血陽性，稱為運動型血尿，一般休息3-5天複查潛血會消失。

所以不可看到單純的尿潛血陽性就恐懼害怕，四處求醫問葯，非找出某種腎病來對號入座，甚至服用激素、免疫抑製劑等藥物，這樣只會對我們的身體造成更大的損害。臨床上比起尿潛血我們更重視尿中紅細胞計數。一般情況下，尿中如果沒有紅細胞計數，只存在潛血時所代表的疾病意義不大。當出現單純尿潛血時，我們通常需行再次複查，先排除腎結石、膀胱結石、飲食藥物因素，然後再觀察紅細胞變形率、腎功、尿蛋白等指標，如果這些檢查都沒有問題，我們可以寬心，今後每3-6個月複查一次即可，但若確實出現問題則要引起重視，積極治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 李曉曉，河北省中醫院研究生）

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