醫生版的《流感中的北京中年》讀後感
大過年的，按照國人的習俗，本不應該講這麼不吉利的話題，但只有當你見過年三十的醫院長啥樣以後，你就會知道，無論你講多少吉利話，當疾病來臨時，它可是不會管今天是三十還是初一，人家想啥時候折騰就啥時候折騰......這篇文章其實年前就想發了，但無奈年前事情太多，於是也就拖到了現在。
年前的那一篇《流感中的北京中年》的文章網路刷屏。我仔細讀完這篇兩萬多字的長文，一方面對其遭遇深感痛惜，另一方面也佩服作者的記錄能力。作者的岳父得個流感，前後輾轉五家醫院，最終不治身亡。作者親身經歷，如實記錄，讀來歷歷在目，如鯁在喉。
從一個家庭的結局看，一個60歲的男子剛剛退休，還沒來得及享受天倫之樂，卻因流感離世。這對家庭來說是災難。從疾病的診療過程和結局看，人死不能復生，是個不良結局。
人生就是如此，有些事情在剛剛發生時，你根本無法預料它會造成多麼嚴重的後果，無論是作者還是他的岳父，在感冒之初都沒有想到，一次看起來普普通通的感冒卻會在不到一個月的時間裡要了這個60歲老人的命！患者從12月27日的一次開窗吹風到1月24日的逝世，中間只有短短的29天，這樣的結果不得不讓人感到悲哀！可這就是殘酷的現實，這不是醫生在危言聳聽，感冒真的是會死人，這樣的悲劇以前就有，今後也還會發生......對於已經去世的死者，我沒法再去指責他什麼，因為他已付出了生命這樣慘痛的代價，但對於生者，我想我們還是很有必要談一談從這一事件中我們可以吸取的經驗教訓。
經驗教訓之一：
喵姐再次提醒大家，流感會死人！會死人！會死人！重要的話說三遍！尤其是嬰幼兒和老年人。文中這位「岳父」事實上是流感的高危人群，因為年齡接近65，並且患有肝炎（由另外一篇病例文章得知）。對於流感知識、自身健康認識的缺乏，進一步導致了作者和病人對流感缺乏重視，這是導致這場悲劇最根本的原因......
那麼到底哪些人是重症流感的高危人群呢？
重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦和有慢性基礎疾病患者中。
重症流感指有併發症的流感病例，如肺炎（最常見）、神經系統損傷、心肌損傷、肌炎、膿毒症休克等。
對於這些高危人群，我們首先要提前注射流感疫苗，無論是孩子還是老人都是重點中的重點，但遺憾的是大部分家庭都只把注意力放在孩子身上了，老人們總是不捨得給自己花錢打疫苗的..;....但大部分中國家庭中，孩子大多都是由老人來帶的，我真心是沒法理解這些不肯打疫苗的老人的，他們到底是更愛錢還是更愛孩子呢？其次在流感流行季節，當高危人群出現流感樣癥狀（尤其當體溫超過38℃時，且全身癥狀很重時）要儘早（發病48小時內）使用抗病毒藥物（達菲），不必等待病原學檢測結果。也就是說如果家中有老人和孩子的話，請常備達菲，達菲目前已在各大城市處於脫銷狀態，所以最好還是提前準備好，以備不時之需，否則等你急需時，很有可能是沒法那麼快買到的。文章作者和病人以及家屬對於疾病的嚴重度缺乏估計，在發病第八天才聽說「達菲」，並且仍認為病人得的是「感冒」，令人惋惜。
經驗教訓之二：
感冒時我們該何時去大醫院就診？很多人會覺得只是一個小小的感冒，沒必要去大醫院吧。就像文中的老岳父一樣，他在得病最初的頭一周也選擇去了民營甲醫院。去大醫院的話病人多難排隊而且花錢多，醫生會做很多看起來無用的檢查。但其實正是這些看起來無用的檢查會在關鍵時刻救你的命。曾經有個同事因為感冒在我們校醫院輸液三天，效果並不好，於是我建議其轉往同濟醫院繼續治療，沒想到同事一去同濟就被確診為心肌炎，我後怕了許久，也慶幸自己堅持了門診治療不超過三天的原則。所以喵姐我的建議是高危人群感冒以後家庭或門診治療時間不要超過三天，若三天後沒有明顯好轉，那麼就請立刻前往三甲以上的專科住院治療。雖然大醫院的專科醫生們會做很多你看起來很多無用的檢查，但同時也會提前發現很多未知的風險，其規範化的診療方式能保證你獲得最及時有效的救治。請你牢記，國內最好的醫生是在大城市的大醫院，我不是說小醫院沒有好醫生，但如果不是熟識，那麼你在小醫院碰到好醫生的幾率會小很多，所以對於高危人群來說，還是儘早去大醫院吧。然而，我們也要注意的是，對非高危患者，如果發生流感癥狀，不應該直接湧入大醫院治療。有時候本身沒有得流感，去了醫院反而從其他患者身上交叉傳染了流感的事，也很常見。了解自己的身體癥狀和已存在的(pre-existing)危險因素，是做出決策的關鍵。如果你自己沒有能力做出決策，那麼下面這一點就很重要了。
經驗教訓之三：
如果你有一個醫生朋友，那麼請善待他，因為他也許會在未來幫到你。就像作者自己寫的，如果他沒有丁醫院的那個朋友，他岳父是住不進在丁醫院呼吸科的，而且因為朋友的幫忙，還找別的科室借了台連心電監護儀。估計也是因為朋友的關係，所以丁醫院的呼吸科主任才會對病人特別照顧，幫忙聯繫了戊醫院的ICU床位。所以如果你也有這樣一位醫生朋友，那麼請在平時珍惜他，不要等到要找人家幫忙時才想到人家，這是人際交往中的大忌，切記切記！
經驗教訓之四：
趁著年輕體壯，把能買的保險都買足吧。雖然某安的產品很爛很坑，但是有總比沒有好，保險這個東西總是買的時候嫌多，等賠的時候就嫌少了。文中作者因為岳父沒有商業保險，而在目前的醫療體系下，ECMO相關的醫療費用幾乎全由患者自付，單純ECMO開機便需要4-5萬的花費，並且，很多接受ECMO支持的患者，並不是單純的呼吸或者循環衰竭，還可能需要抗生素、鎮痛鎮靜、腎臟替代、氣管鏡檢查等等方式共同維繫支持與治療，監護室中每天的花費令這個家庭不得不面臨繁重的債務，甚至不得不準備賣房救人.......我們父母這一代人基本已經沒法補救了，唯有專門存下一筆醫療備用金以備不時之需；而我們這一代人也處於被保險公司拒保的邊緣地帶了，高血壓、高血脂、高血糖分分鐘就可能會讓保險公司拒保你，所以如果你還有機會買保險的話，找一個靠譜的保險代理人吧，在你能力範圍內，給自己和家人一個安心。不要總想著只給孩子買一堆有用無用的理財性質的保險，先把自己的重疾險買夠吧，等你自己病了、老了，不要讓你的孩子為了給你籌措醫療費而為難，這才是對孩子最好的保障。
經驗教訓之五：
平時請多學點靠譜的健康知識。話說無知者無畏，文中的老岳父就是這種人，因為無知，他讓自己的家人跟他一起陷入這場悲劇中。但這樣的老人何止他一個？絕大多數中國老人對待生活乃至病情的態度都是如此。對於這一輩人來說，他們的經歷可以用天翻地覆來說，在他們看來自己大風大浪都過來了，什麼都見過，什麼也闖過，不可能被一個小小的感冒（高血壓、糖尿病......）所擊倒。正是這種諱疾忌醫、想當然的態度才會導致後面一系列事件的發生。喵姐我自己是一個烏鴉嘴的醫生，因此我經常會提前預知普通人看不到的危險，曾有朋友批評過我，讓我說話不要那麼難聽，可是那些好聽的話我真的沒法說出口。因為我明明已經看到你面前有個大坑，如果我不提醒你的話，你很有可能就會掉到這個坑裡了，那麼這個時候我是喊還是不喊呢？我當然選擇大聲呼喊讓你注意，如果你相信我的話，也許你就不會掉坑裡了。可是如果你諱疾忌醫嫌我煩，那就由你去吧，反正命是你自己的，該說的我已經說過了，我自己問心無愧就好......建立喵嗚健康學堂的初衷，就是為了給大家普及靠譜的健康常識，希望藉由這種方式能幫助更多的朋友，原創文章真心是不易的，也希望朋友們不要吝惜點贊和轉發，唯有你們的支持才能讓喵姐我繼續走下去。
在這紛繁複雜的網路世界裡
從此以後
願你能跟著喵姐學靠譜的健康知識
為自己，為家人，為朋友！
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