你的腺肌症需不需要手術治療，請參照以下幾個標準

以前有位子宮腺肌症患者向我諮詢病情，她子宮不算特別大，7cm左右，肚子也不怎麼疼，月經量也不是很大，我看癥狀不嚴重，就沒建議她手術，結果她一再追問："真的不嚴重嗎？"，我安慰她不要擔心，最後她又問："這個病造成我"家散"（離婚）算不算嚴重？"我一時竟無言以對……

子宮腺肌症對患者造成的痛苦，除了身體上的，還有精神上的，那麼對於要不要選擇保宮U手術治療，我們一般的參照標準都有哪些呢？

痛經

疼痛沒有具體標準，痛經到什麼程度才算嚴重？

1、 痛經已經影響到你月經期間的正常生活。比方說腺肌症患者想要做什麼事情，有什麼安排，首先要考慮的是自己幾號來月經，要避開月經期，因為在月經期什麼事情也做不了。這種情況就是非常嚴重了。之前有位腺肌症患者，在上海一家大公司上班，是董事長的秘書。因為病情比較嚴重，月經期間她沒辦法正常工作，結果懂事長要安排什麼事務還要考慮到她的例假時間，讓人很尷尬，也讓生活和工作受到很大的影響。

2、 需要靠止痛藥維持。每次來月經都需要大量的止痛藥暫緩疼痛，這種情況就很不正常了。甚至有的患者中藥、西藥各種藥物輪番使用，以及不斷加大劑量以冀緩解疼痛。大家都知道靠藥物是治不好腺肌症的，長期靠藥物維持不是理想的辦法。

3、痛經時間長。我接診過的腺肌症患者中，痛經時間最長的竟然達到20天！她還是個剛畢業沒多久的學生，工作都找好了，結果因為這個病沒辦法上班。工作沒有，男朋友也沒有，更別提孩子了，所以她的情況非常糟糕，不進行保宮U手術的話，她的人生恐怕會越來越偏離正常人的軌道。當然這是比較特殊的案例。一般的腺肌症患者多是月經期以及前後幾天腹痛比較明顯，因此只要生活質量受到很大程度的影響，患者就應該考慮手術治療了。

月經量

月經量大往往會導致貧血，如果是急劇性貧血，血色素"一落千丈"，出現驟降，那麼患者就會有生命危險，這種情況大家也都非常重視。但腺肌症患者的貧血問題通常都是慢性的，是一個緩慢的過程，這也就導致很多患者對月經量大的問題不夠重視，其實這種危害是非常大的。貧血引起的相關疾病問題，我之前也多次講過，這裡就不多說了。

但月經量大，貧血不一定就要進行保宮U手術治療。大家可以先通過吃藥、打針等一些非手術的方法進行治療，如果很多方法都用過了，月經量還是很大，控制不住，那麼這時候腺肌症患者就需要考慮進行手術治療了，保宮U手術以後，患者的月經量就能得到改善，回到正常水平。

生育問題

如果腺肌症患者沒有生育要求了，而且痛苦比較大，那就可以直接考慮進行保宮U手術了，手術以後擺脫痛苦，生活也能回到正常的軌道。

對於有生育要求的患者，我一般都建議先儘快試孕，看看自己能不能懷上，如果懷不上，那就做試管試試，如果試管也不行，那就可以考慮進行保宮U手術了。保宮U手術後，部分腺肌症患者依然有懷孕的希望。一般我們建議術後避孕2年，2年後根據患者的子宮評估，再考慮生育問題。

子宮大小

子宮大小，看B超就能一目了然，對於子宮特別大的患者，也是需要考慮手術治療的。有些患者的子宮要比正常人高出一倍多，達到10cm以上（目前我們手術遇到的最大子宮是19cm）。子宮特別大的危害非常多，最直觀的一點表現就是腹部隆起，身體不舒服也不好看。另外子宮特別大容易壓迫到其他器官，比如壓迫到膀胱，常常會引起患者小便次數增多；壓迫到直腸，往往會引起便秘。其造成的相關不良癥狀非常多。而且子宮特別大的患者，腺肌症病情癌變的幾率相對來說會高一些。所以對於子宮特別大的患者，即便痛經不嚴重，月經量也不是很大，我還是建議要進行手術治療的。

心理健康和家庭生活

對於腺肌症病人，一般醫生都是從疾病癥狀入手，從而確診患者的病情。但其實腺肌症患者的癥狀嚴重與否，還要考慮到患者的精神、心理以及家庭生活狀況。從事腺肌症的治療這麼多年，我見過各種各樣的患者。有之前我提到過的拿著農藥過來看病，治不好就要尋短見的，也有重度抑鬱症的，甚至還有有自殺傾向的。記得曾經有一位好像是姓郭的女士，35歲，子宮也不大，才5cm多，但是痛苦特別大，一度有過跳樓的衝動。於是每當她到月經期，娘家、婆家兩家人都過得膽戰心驚，她的爸爸、媽媽、公公、婆婆，兩家人輪流值班，24小時陪著她，不敢離身，生怕她再做出傻事來。子宮腺肌症對於患者本人不單是身體上的折磨，更是精神上的摧殘。

另外近些年子宮腺肌症患者的離婚率相比以前要高很多。我剛開始從事腺肌症治療的時候，離婚的腺肌症患者並不多，但是最近幾年，離異的腺肌症患者越來越多。這種情況一方面可能和這個病導致患者不孕不育有關，不能生孩子對有些人來說是沒辦法接受的。另一方面腺肌症患者的痛苦比較大，特別是每次到月經期，家裡人都要來悉心照顧，好好伺候，加上這段時間患者本人往往脾氣也不好，難免有吵吵鬧鬧的情況，但這種情況長期下去，就可能會造成家人關係不洽，夫妻感情失和。所以後來我也有交代我們的醫生，如果碰到離異的腺肌症患者，在患者允許的情況下，最好問一下離異的原因，了解一下是不是疾病引起的，這也是對病情的一個參考。

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