減肥手術，增加女性日後的早產風險

母嬰 02-23

原標題：減肥手術，增加女性日後的早產風險

瑞典研究人員Olof Stephansson等人發現，曾接受減肥手術的女性懷孕後早產和小於胎齡分娩風險增高。

該項研究共納入1992年至2009年間瑞典出生登記系統170多萬例分娩單胞胎的孕婦，調整孕婦年齡、產次、懷孕早期體重指數（BMI）、吸煙情況、受教育程度和分娩時間等因素，將2562位曾接受減肥手術的孕婦與對照孕婦進行1：5的匹配。研究主要轉歸為早產（<37周）、小於胎齡出生、大於胎齡出生、死胎（≥28周）和新生兒死亡（0天～27天）。

研究發現，與對照組相比，曾接受過減肥手術的孕婦早產率高達70%[OR=1.7]，其中兩組早產率分別為9.7% (243/2511) 和6.1% (750/12379)，且早產風險升高僅在BMI<35的孕婦中出現。

研究還發現，與對照組相比，曾接受減肥手術的孕婦自發早產風險高50%（OR=1.5），兩組自發早產率分別為5.2% (130/2511)和3.6% (441/12379)；曾接受減肥手術的孕婦醫療指征性早產風險高80%（OR=1.8），兩組醫療指征性早產率分別為4.5% (113/2511) 和2.5%(309/12379)；曾接受減肥手術的孕婦小於胎齡分娩風險高50%（OR=1.5），兩組小於胎齡分娩率分別為5.2% (131/2507) 和3.0% (369/12338)，曾接受減肥手術的孕婦大於胎齡分娩風險低40%（OR=0.6），兩組大於胎齡分娩率分別為4.2% (105/2507)和7.3% (895/12338)。兩組死產和新生兒死亡率無顯著差異。

研究顯示，接受減肥手術後懷孕能使早產及小於胎齡分娩風險增加，大於胎齡分娩風險降低，對死產和新生兒死亡無顯著差異。

目前，全球肥胖人數逐年上升，肥胖會帶來一系列問題，節食或鍛煉減肥效果不佳的女性有可能考慮減肥手術。而該研究顯示，接受減肥手術後懷孕可能使早產及小於胎齡分娩風險增加。研究人員稱，曾接受過減肥手術的母親在妊娠期間應考慮這些風險。

參考文獻：British Medical Journal 2013; 347:f6460

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