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未來幾年,我會不會罹患心肌梗塞或者其他的心臟疾病?

心肌梗塞是個危險性極大、死亡率很高的疾病,想知道自己未來罹患心肌梗塞或其他嚴重心臟疾病,甚至因此死亡的機率有多高嗎?不妨用以下這份檢測表自行評估看看,或可做初步判斷的參考。

步驟一:圈選併合計自己的總分

步驟二:依得分推估未來10 年罹患嚴重心血管疾病的機率

註:血壓的部分,若收縮壓與舒張壓不在同一危險度的範圍內,則選擇危險度高者為準。

這1份自我檢測表,是以西方人的體質標準來訂的,以同樣的標準來看,東方人罹患心血管疾病的比率,會比西方人稍低;但因近年來國人飲食西化的結果,心血管疾病的罹患率已迎頭趕上,所以仍可做為參考。註:每10年發生率在10%以下者,屬於低危險群;10%~19%屬於中度危險群;20%~29%已屬於高危險群;超過30%以上者,則已是超高危險群,大家要特別注意危險因子的控制,好好保護自己的心臟。

此外,這份表格是以突發心肌梗塞或嚴重心臟疾病的發生及死亡率為評估標準,若再加上其他心臟疾病的評估,則罹患率會更高。

Q:心肌壞死之後,還會再生嗎?

A:在傳統觀念中認為,心肌壞死後就不會再生了,但近年來的研究發現,心臟中有些幹細胞(可能經由血液帶到心臟),似乎使心肌有再生能力,可修補傷口,但再生能力有多少尚不清楚,也可能少於10%;有趣的是,有些心肌細胞可能只是昏過去而非真正壞死,再生能力比較差但不是完全死亡,也有些心肌梗塞的患者,數年後卻完全看不到當年心肌壞死的痕迹。不過在治療上,不管心肌是否可能再生,把握時間趕快打通血管最重要,在心肌還沒有醒過來之前,必須保護心臟功能。另外,有些先進的醫學研究認為,自體幹細胞治療有可能使心肌得以重新生長,但目前研究仍在起步階段,是否有效還很難說。

Q:經常心頭小鹿亂跳,是有心臟病嗎?

A:經常心頭小鹿亂跳的感覺,有可能真的是心律不齊等心臟疾病,但也有可能是甲狀腺功能亢進等問題,導致心跳太快,或只是太容易緊張所導致。應學會測量自己的脈搏,看脈搏是否規律、1分鐘跳幾下等。如果脈搏一直很規律,每分鐘心跳在60至100下,且沒有其他異常癥狀,則應該只是比較容易緊張所致;有1種二尖瓣脫垂的疾病,也可能出現偶爾的心跳不規則癥狀,但沒有其他異常,通常很少會並發其他問題;如果是甲狀腺亢進,除了心跳會變快、變強,應該還會有體重減輕、手易發抖等癥狀,也可能導致心律不齊等問題;如果心跳常常不規則,或心跳過快,也可能真是心臟疾病所致。如果常常有此不適癥狀,建議就醫檢查,確定是否有問題,以免延誤病情。

Q:聽說吃太油容易得心臟病,是真的嗎?

A:是真的。例如冠狀動脈心臟病,是由於冠狀動脈內形成動脈硬化斑塊,造成管腔狹窄所致,而動脈硬化斑塊的成份,主要就是膽固醇,尤其是低密度膽固醇。這些膽固醇堆積在血管壁內,就如同下水道的淤泥會造成下水道狹窄一般,淤積的膽固醇造成硬化斑塊,血管腔越來越窄,便可能產生各種心血管疾病。

Q:已經有心肌梗塞的人,是不是最好不要做運動?

A:這是錯誤的觀念,已經有心肌梗塞的人,更要做適當的運動,才能強化心臟功能。通常有心肌梗塞後的前2周,不要有過於劇烈的運動,之後即可循序漸進,但運動前一定要先熱身。心肌梗塞2周後到6周之間,可做使心跳在每分鐘115下以內的運動,例如快走、上下樓梯、慢跑等均可;6周後,可恢復適合一般人的中等強度運動,即有點喘又不會太喘的運動方式。通常只要病情穩定,即可依醫師的建議,做適當的運動,來恢復並強化心臟功能,也可使患者恢複信心。

但很重要的是,如果運動中突然發生胸悶、心絞痛等心臟疾病急性發作癥狀,表示心臟仍有某些異常未治癒,一定要馬上停止運動並休息,否則病情容易惡化。即使是一般人,也不要以為更用力運動可使血管暢通,其實反而可能阻塞得更嚴重。


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