公益講堂‖救援隊員在訓練和救援現場的傷害應急處理

救援工作不管是訓練還是出勤時，耐力和速度都是必須具備的基本素質。但激烈運動中經常容易引起呼吸、心跳驟然停止，造成血液循環停止。如果隊友不及時搶救，很容易造成永久性損傷或死亡。因此要想較好地搶救運動性昏厥患者，就一定要爭分奪秒地進行心肺復甦術。通過人工呼吸和胸外心臟按壓，來使血液循環恢復，從而儘可能地避免傷害和永久性傷亡。這裡就常發性的幾種傷害對大家分享。望全體隊員關注和探討。

1. 挫傷

挫傷是指在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、初帶或其他組織受傷，而傷處皮膚往往完整無損或只有輕微破損。發生挫傷後，以疼痛、腫脹、皮下出血和功能障礙等癥狀為主。

處理方法：受傷後應馬上進行局部冷敷、外敷新傷葯等，適當加壓包紮，並抬高患肢，以減少出血和腫脹，肱四頭肌和小腿後群肌肉的嚴重挫傷多伴有部分肌纖維的損傷或者斷裂，組織內出血形成血腫，應將肢體包紮固定後，迅速送醫院診治。頭部、軀幹部的嚴重挫傷可能伴有休克癥狀，應認真觀察呼吸、脈搏等情況。休克時，應首先進行抗休克處理，使傷員平卧休息、保溫、止血，疼痛嚴重者可口服可卡因或者肌肉注射哌替啶，並立即送醫院診治。

2.肌肉拉傷

肌肉拉傷指肌肉主動強烈地收縮或被動過度地拉長所造成的肌肉細微損傷，肌肉部分撕裂或完全斷裂。肌肉拉傷後表現出的徵象為：局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉發硬、痙攣、功 能障礙。如果肌肉斷裂,傷員受傷時多有撕裂感，隨之失去控制相應關節的能力，並可在斷裂處摸到凹陷，在凹陷附近摸到異常隆起的肌肉斷端。

處理方法：肌肉拉傷時應立即釆用氯乙烷鎮痛噴霧劑等進行局 部冷敷，加壓包紮，並把患肢放在使受傷肌肉鬆弛的位置，以減輕疼痛。肌纖維輕度拉傷及肌肉痙攣者，用針刺療法會取得良好的效果。肌肉、肌腱部分或完全斷裂者應在局部加壓包紮，固定患肢後，馬上送醫院診治，必要時接受手術治療。通常拉傷要在48小時後才能按摩。

3.關節、韌帶損傷

指間關節扭傷，出現急性損傷時，表現出的徵象一般有：疼痛劇烈，關節周圍紅腫，運動功能發生障礙，局部壓痛等。如果出現一側籾帶斷裂的情況，就會導致輕度側彎畸形和異常的側向運動出現，如果發生了關節脫位，就會出現傷指向背側曲折成畸形的情況。通過X線進行檢查，可以看見指骨基底部的撕脫性骨片。

處理方法：如果是急性扭傷，要立即進行冷敷，然後局部外敷 葯並固定，如果出現指間關節韌帶斷裂的情況，就應將傷指屈曲位固定3周。另外，可以用粘膏將傷指與患側鄰近的健指做環形固定，但是，如果拇指、小指尺側和食指橈側靭帶均出現斷裂，就必須用夾板固定。如果傷情較為嚴重，比如指間關節韌帶斷裂後側向運動 比較明顯或撕脫骨片嵌入關節時，就應及時送醫院通過手術進行治療。

4.肘關節內側軟組織損傷

出現急性損傷時，表現出的徵象主要有疼痛，肘關節伸展運動受限，局部微腫、壓痛等。如果出現組織斷裂，就會表現出皮下瘀斑、關節腫脹明顯、輪廓不清等徵象。如果是慢性病，疼痛往往會在準備活動後消失，重複受傷動作時疼痛，在完成動作時，往往會出現「軟肘」現象。

處理方法：如果是急性損傷，應該在損傷局部立即用氣乙烷或 冰袋進行冷敷，然後加壓包紮，並屈肘60％度角，使用三角巾懸吊固定。傷後24小時可外敷新傷葯、理療或潑尼松與普魯卡因混合液進行痛點注射等。需要強調的是，肘部急性損傷後可運用按摩治療，但一定要慎重處理，防止加重病情。同時需要注意，由於肘關節附近的損傷常可並發外傷性骨化性肌炎，因此，局部的被動暴力的活動不宜採用。

以上四種傷害都是我們救援隊員容易經常發生的，請大家一定牢記處理方法喲。祝大家新年快樂。

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