久病之後，陰虛氣滯

陰虛氣滯，指的是陰血不足而又肝鬱氣滯的情況。

多見於久病之後，當然素體陰虛者亦可見到。

這個情況的棘手之處在於：

行氣葯大多偏溫燥，易傷陰血。

養陰葯易滋膩，礙脾生濕。

用藥上存在一個客觀矛盾。

這類病患其實不少，但其實前賢早有經典的化解手法。

介紹三個：

1、逍遙散

主治肝鬱血虛脾弱，這不就是陰虛氣滯么？

而且還兼顧了久病之後的脾虛，水谷運化不及的問題。

柴胡薄荷生薑疏散，白芍當歸養陰血，茯苓白朮炙甘草健脾。

疏散與養陰血並行不悖，非常經典。

千萬不要把逍遙散只當做婦科專方，其主治範圍十分廣泛。

2、一貫煎

治療肝腎陰虛，肝氣不舒所致脅痛。

用生地沙參麥冬當歸枸杞滋陰養血，少量苦寒的川楝子疏泄肝氣。

3、薛生白養陰葯汁液磨服行氣葯法

見於《濕熱病篇》第十五條。

胃液受劫，膽火上沖。

宜西瓜汁、金汁、鮮生地汁、甘蔗汁磨服鬱金、木香、香附、烏葯等味。

由上，可以得到：

1、治療陰虛氣滯證，養陰葯不宜使用熟地、制黃精之類偏滋膩的，而是要用沙參、麥冬、枸杞、當歸、白芍之類，不至於影響到氣機。

2、治療陰虛氣滯證，疏散葯不宜直接使用辛溫行氣葯，而是要用柴胡、薄荷、川楝子之類偏涼的，不至於耗傷陰血。

3、陰虛特別嚴重，氣鬱也特別嚴重甚至郁而化熱致肝膽鬱火上沖者，用西瓜汁或石斛汁沖服少量鬱金粉，較之薛生白之磨服法要好操作一些。

4、要知道，氣滯是果，氣血不足是因。

是推動無力而氣機郁滯不暢。

久病之後，氣血兩虛，只不過是哪一個更突出一些罷了。

不要只看到陰血不足的一面，也要看到氣虛推動無力的一面。

所以，使用上述三法，按其脈象，無力者可加西洋參或太子參。

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