淚腺炎，眼睛腫。怎麼辦？

急性淚腺炎並不常見，由於感染或特發性炎症使淚腺在短期內出現急性紅腫、增大等。原發性感染不常見，常並發於麻疹，流行性腮腺炎或流行性感冒。急性淚腺炎與淚腺的炎性假瘤的關係是同一疾病的不同階段還是兩種病變，目前尚不清楚。慢性淚腺炎(chronic dacryoadenitis)較急性淚腺炎多見，可由急性淚腺炎遷延而來，病情進展緩慢，多為雙側性，也有單側性。肉芽腫性病變致淚腺慢性炎症和緩慢增大。其病因多種，多是由全身性疾病所致，需要對局部腫物切除活檢及全身檢查治療確定診斷性質。

實驗室檢查：

1.血液檢查 急性期可以進行血液常規檢查，明確感染的性質及程度。

2.組織病理學檢查 可行淚腺組織活檢，根據不同的組織病理學表現可以確定淚腺的炎症類型。

其他輔助檢查：

1.B超 表現為淚腺窩內杏核狀異常回聲，邊界清楚，眼球和腫大的淚腺之間可見透聲裂隙，壓縮性不明顯。顯示淚腺增大呈花瓣狀結構，邊界不整齊，內回聲不均(圖3)。同時可顯示眼球筋膜囊水腫。A超顯示病變內中高反射。

2.CT 橫軸位和冠狀CT顯示淚腺扁平形腫大，突出眶緣，鄰近眼外肌增厚。有時可合併眼環增厚。雙側發病臨床並不少見，部分合併鼻竇炎症。

3.MRI MRI顯示眼球外側淚腺腫大並包繞眼球，T1WI和T2WI均呈中信號，增強明顯。由於病變鄰近眼瞼皮膚，增強MRI可顯示周圍軟組織信號增強。

小葉內水腫，以淋巴細胞浸潤為主，可見漿細胞；感染性急性淚腺炎的組織中可見多形核白細胞。

急性淚腺炎一般預後良好，但化膿性者若引流不暢，感染可能擴散入顱內，引起海綿竇栓塞或基底腦膜炎，炎症後淚腺組織萎縮過多，可使淚腺分泌減少，甚至引起乾燥性角結膜炎。

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