高血壓患者在治療中應注意什麼？

文章作者：劉少鵬 醫生

所在醫院：密雲區第二人民醫院

所在科室：全科

（一）降壓過快是大忌

當患者已經確診有高血壓病，並開始接受降壓藥物治療時，有些患者開始緊張，盯著自己的血壓「不放」，一心想著快點把血壓降下來。

其實，發現患有高血壓病，即便是需要馬上服藥治療，降壓也不是越快越好的。不用羨慕那些吃了葯血壓就馬上降下來的患者，那些降壓藥能立馬見效，說明很可能是短效降壓藥，等藥效一過，患者的血壓就立馬飆升起來了。

過急過快的降壓，易引發患者的心率加快及心腦血管供血不足，尤其是老年人，由於他們的適應能力和代償能力差，切忌短期內快速降壓，否則可能會誘發嚴重的併發症。

（二）忘記服藥，怎麼辦？

偶爾漏服一次降壓藥，一般不需要補服，在下一次該吃藥的時候記得按正常劑量服用就可以。切記不能將兩次藥量合為一次服用，這樣極易造成血壓急速大幅下降，這種情況是相當危險的。

需要警惕的是，一些高血壓患者，本來血壓控制的好好的，可是時間一長，便開始大意了，測量血壓和去醫院複診的次數漸漸減少，吃藥也是有一搭沒一搭的，想起來就吃，忘了也無所謂，反正沒有不舒服的感覺。這樣不規律的用藥是相當危險的，可能導致血壓大幅度波動，所產生的危害可能超過單純的的血壓升高。血壓大幅度波動，可引起血管內膜的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成，最終發生心梗或者腦梗，釀成悲劇。

（三）每天何時服藥最好？

降壓藥，什麼時候服用最好？聽起來這個問題很簡單，但其實並不簡單。在回答什麼時候服藥最好這個問題之前，我們需要先了解一下人體血壓變化的規律。在正常情況下，當人早上醒來時，血壓會呈現持續上升的趨勢，上午6點到10點血壓達高峰，然後逐漸下降，到下午4點到6點可能會再次升高，隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡後呈持續下降趨勢，凌晨2點到4點最低。

根據血壓變化的規律，對於長效降壓藥：適宜清晨服用，每日一次。對於中效或者短效藥物，每天2-3次，最好能根據血壓的變化規律，選擇服藥時間。需要指出的是，降壓藥最好選擇長效降壓藥，每日一次，服用方便，可以極大的提高用藥的依從性。

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