類風濕性關節炎會導致關節疼痛、腫脹和關節損傷；還會引起發燒、疲勞、腺體腫脹、減肥、晨僵和雙手發紅；或引起其他器官（包括眼睛、肺部和心臟）腫脹。你對抗風濕性關節炎疾病緩解用藥了解多少？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

1. 類風濕性關節炎是什麼？

類風濕性關節炎是一種慢性的自身免疫性疾病，目前沒有根治的方法，但是有很多先進的可緩解的治療方法。類風濕性關節炎會導致免疫系統攻擊健康的關節組織，導致關節疼痛、腫脹、僵硬。

與骨關節炎不同的是，類風濕性關節炎可影響任何年齡段的人群，而且不知道具體的致病原因，但是一些新的、有效的治療逐漸用於緩解癥狀。骨關節炎是年齡增長導致的關節退化引起的。

2. 類風濕性關節炎的治療方案

雖然目前沒有可以根治類風濕性關節炎的方法，但是有一些可以緩解癥狀的治療方法，如每天服藥逐漸緩解癥狀，以及嚴重的情況下進行手術。

消炎藥、糖皮質激素（類固醇）藥物、抑制免疫系統的藥物都可用於緩解類風濕性關節炎。如果患有類風濕性關節炎，醫生會根據你的癥狀，制定一個最佳治療方案，還會調整治療，來最大限度的減少治療帶來的副作用。

3. 抗風濕性關節炎疾病緩解用藥（DMARDs）：對早期治療很重要

類風濕性關節炎檢查結果為陽性時，醫生最常用的藥物是抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和疾病修飾抗風濕病葯(disease modifying anti-rheumatic drugs)，這2種藥物在早期治療階段很重要，因為嚴重的關節損傷一般出現在患病的前2年。風濕性關節炎疾病緩解用藥可以抑制免疫系統，從而緩解關節損傷。

4. 抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和止痛藥

抗風濕性關節炎疾病緩解用藥的主要缺點是見效很慢，導致關節疼痛持續。有多種不同類型的抗風濕性關節炎疾病緩解用藥，但是見效都較慢，服藥後可能需要數月才能得到緩解。出於這種原因，醫生在處方開藥時，會同時開具一些見效較快的止痛藥。糖皮質激素（類固醇）藥物和非甾體類抗炎葯（NSAIDs）都可用於緩解類風濕性關節炎導致的疼痛。

5. 腫瘤壞死因子會導致關節損傷

有一種專門用於對抗腫瘤壞死因子(TNF-alpha)的緩解病情的抗風濕葯（DMARD）。腫瘤壞死因子是一類重要的細胞因子，可以調節炎症反應。當免疫系統細胞攻擊關節時，會產生腫瘤壞死因子，從而導致關節疼痛和腫脹。導致關節損傷和腫脹的因素很複雜，但腫瘤壞死因子是不可忽視的一個重要因素。

6. 腫瘤壞死因子(TNF-alpha)抑製劑和阻滯劑

腫瘤壞死因子（TNF-alpha）抑製劑和阻滯劑是目前市面上最常見和治療效果較好的緩解病情的抗風濕葯（DMARD），這種藥物專門對抗腫瘤壞死因子，通過消除引發炎症的因素來抑制免疫反應。

有5種類型的這類藥物，包括：依那西普（etanercept，Enbrel）、阿達木單抗（adalimumab， Humira）、英夫利昔單抗（infliximab， Remicade）、戈利木單抗（golimumab， Simponi）、賽妥珠單抗（certolizumab pegol， Cimzia）。藥物治療見效需要時間。

7. 藥物治療見效需要時間

有些抗風濕性關節炎疾病緩解用藥服藥後數月才會顯現出治療效果，這意味著這種治療需要耐心。腫瘤壞死因子（TNF-alpha）抑製劑的藥效比其他藥物見效稍快，可能會在服藥後數周或1個月之後開始見效。如果藥物出現副作用，醫生會幫助你決定是否需要停葯或者更換藥物，藥效也會因人而異，有些藥物對某些患者效果更好。

8. 抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和感染

除了藥物見效慢以外，影響整個免疫系統，也是抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和腫瘤壞死因子抑製劑的缺點，這意味著發生感染的幾率較高。

類風濕性關節炎患者最常見的感染包括：皮膚感染、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染。保持良好的衛生習慣很重要，因為衛生習慣較差的人往往容易發生疾病感染。

9. 當抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和腫瘤壞死因子(TNF-alpha)抑製劑無效時

對大多數類風濕性關節炎患者而言，抗風濕性關節炎疾病緩解用藥和腫瘤壞死因子(TNF-alpha)抑製劑可以有效緩解癥狀，但是對有些患者則沒有效果。

如果藥物無效的話，醫生可能會處方開一種輔助性的抑製劑。 還可能會同時嘗試多種不同類型的抗風濕性關節炎疾病緩解用藥（DMARDs），正在開發的新葯會以不同方式作用於免疫系統。研究人員尚不確定為什麼有些藥物對某些患者無效。

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