胎寶留級不肯出生?孕媽催產前必須了解這些重點知識!
原標題:胎寶留級不肯出生?孕媽催產前必須了解這些重點知識!
對於孕媽媽來說,能夠順利地完成自然分娩肯定是最好的結果了。但是,當遇到某些意料之外的情況時,比如過期妊娠、早期破水、有妊娠併發症等,就需要採用必要手段,讓寶寶儘快出生了。
孕婦催產的方法大致有以下幾種
一、自然催產法
自然催產法是通過運動、飲食等毫無副作用的方法進行催產。運動催產法只要運動得當,通常這種方法都沒有任何副作用,是比較安全的催產方法。運動催產法有很多種形式,可以通過請教專業醫生獲得具體方法.
孕婦也可嘗試以下兩種運動法催產:
O水蛇敲門催產法:
在沐浴的時候,用溫水淋浴,特別反覆地從肚皮上部沖刷隆起的腹部,一邊沖洗,一邊用手掌溫柔地輕撫腹部,並配合與胎寶貝的對話,可以對胎寶貝說「親愛的寶貝,媽媽知道你在這裡很舒適很溫暖,但是你知道嗎,爸爸媽媽是多麼想早點兒見到你啊,你快點兒出來吧,出來之後,我們會好好照顧你,讓你覺得同樣的舒適溫暖的。」
可適當把沐浴次數增加到每天兩到三次,但注意水溫不要過熱或過冷,浴室溫度要調整到周身舒適,每次沐浴時間以不超過15分鐘為宜。
O行雲流水催產法:
每天上午和下午,分別以30分鐘為一個單位,在花園或空氣清新的戶外環境里快步行走,剛開始的時候可以上午和下午分別各走一個時間單位,然後逐漸增加到每天上午下午各走3個時間單位,時間並不是固定的,孕媽咪一定要注意休息,以不感覺勞累為宜。
每天晚上臨睡前做慢下蹲運動,一開始以5次慢下蹲為一個單位,每天做兩個時間單位就可以,然後逐漸增加到每晚4個下蹲次數,注意下蹲時一定動作要慢,不用蹲得特別完全,可以是扶床做到半蹲,然後再慢慢起來。有的孕媽咪堅持做了兩三天就有效果了。
二、藥物催產法
預產期超過三天以上,醫生就會建議孕媽做B超,如發現胎盤確實已成熟並趨向老化,醫生就會建議孕媽打催產針。催產針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮,引起子宮收縮。
催產針的主要藥物成分就是縮宮素(催產素),如果用得適量,對胎寶的健康一般沒什麼影響。
但是催產素滴注速度太快,給葯過多,就會引起強直性或痙攣性子宮收縮,如果此時分娩阻力不太大,那麼胎寶貝通常會很快娩出,這也就成了急產。急產通常會來不及消毒、保護會陰等,這就很容易造成孕媽產道裂傷,產後易發感染等後果。而且一旦子宮持續強烈收縮沒有間歇,就導致胎寶缺氧,窒息,母體子宮破裂,孕媽咪大出血等致命危險。但催產素藥物本身對於胎寶健康並無影響,
而且催產時,一般都會有醫護人員在你身邊看護,她們會通過調節濃度和滴注的速度來控制劑量,從而控制子宮收縮的頻率和強度。
三、乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈,可以誘發內源性的催產素的釋放,導致子宮收縮,可以代替應用催產素的引產。可在妊娠39周開始進行,防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個小時(不宜過力,防止搓破乳頭),每過15分鐘交替進行。出現宮縮時,可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達還有效的誘發宮縮的方法。
O催產針的副作用
催產針或催產素藥物對一般的健康孕媽通常不會有任何副作用,但如若有下列情況就應該禁用,以防子宮破裂:
(1)明顯頭盆不稱;
(2)胎位不正,如橫位;
(3)有剖宮產史及做過肌瘤剔除術的孕媽咪。
催產素在一般劑量下都特別的微小,對孕媽臟器的影響作用可以忽略不計。但是,催產素如果大劑量使用,就可能引起血壓升高、脈搏加速及出現水瀦留等現象,所以一定要由醫生經過全面檢查,來確定孕媽咪是否能夠使用催產藥物。
孕婦催產的原因
催生應從母嬰兩方面認真考慮:
O母親方面:
1. 孕婦患有某些內科疾病不宜繼續妊娠,如慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發作、糖尿病、慢性高血壓等;
2. 孕婦患妊娠高血壓綜合征:輕、中度妊高征胎兒已成熟,重度妊高征經藥物保守治療效果不佳或惡化,子癇控制後24小時無臨產徵兆者;
3. 預防過期妊娠:妊娠已達41周以上。
O胎兒方面:
1. 胎兒畸形,胎死宮內;
2.絨毛膜羊膜炎,繼續妊娠可能造成胎兒宮內感染的;
3.胎盤功能減退;胎盤早期剝離,必須立即終止妊娠;部分性前置胎盤反覆出血,而妊娠已近足月,胎兒出身後已可存活者;
4.胎兒宮內環境不良,繼續妊娠可能對胎兒造成危害,甚至胎死宮內,宮外環境相對較宮內環境更有利於新生兒存活,這種情況包括:母子血型不合,嚴重的胎兒宮內發展遲緩,急性羊水過多等。
5.胎膜早破後,估計胎兒已成熟,24小時還未臨產者。同時也要考慮社會原因(非醫學原因),如遠離醫院,有急產可能,以及因精神社會因素等估計將來分娩困難的。
孕婦要催產的時間
一般說來,妊娠期超過42周就屬於過期妊娠,對孕媽和胎寶的健康都不利,還會增加難產和胎兒宮內缺氧的風險。因此,到預產期還沒生,仍應該定期產前檢查,醫生則會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引產時機,原則上盡量不超過42周。
孕媽們在39周時即可以自己運用運動、飲食或刺激乳頭等方法來預防分娩延期。但在分娩之前,孕媽們一定要做好胎心和胎動的監測,尤其是40周後,要每3-7天複查一次胎心,甚至B超了解羊水量。
究竟何時應該採取藥物催產的方法,醫生將結合胎寶貝在宮內的狀況而定。原則上,41周即可開始進行住院催產了。監測中,一旦羊水少了(羊水深度《3cm或羊水指數少於8cm)、胎動不好了(每小時少於3次,12小時小於20次)醫生會安排你入院引產。
催產與引產的區別
催產和引產完全是兩個概念。
引產也分為兩種,一種是指妊娠12周後,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發子宮收縮而結束妊娠。
而這裡的引產,是指在妊娠晚期(妊娠滿28周以後),由於妊娠延期,或母體不適宜繼續妊娠而引發的合併症或併發症。比如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等,這時應用藥物的方法,誘發宮縮達到引產的作用,讓胎兒儘快脫離母體不良環境,保證母嬰安全。
催產是指在正常月份分娩過程中,因為宮縮乏力,產程進展出現異常時,應用催產素加強宮縮,催促產程的進展,防止產程的延長。嚴格地說,引產和催產概念是不同的。
催產對胎兒的影響
胎寶貝在宮內最多只能待到超過預產期半個月,一旦超過這個期限,胎盤和臍帶就有可能會老化「罷工」,給胎寶帶來生命危險。
有時候,孕媽身體素質不太好的話,難產不僅會連累孕媽的健康,甚至會讓孕媽有生命危險。所以,催產首先要及時。其次,使用藥物催產法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產素會使子宮收縮過強或不協調,使胎寶在子宮內缺氧窒息,而且由於宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。
用催生針之前,醫生都要為孕媽檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產素後,即使子宮收縮很強,但由於骨盆小,胎位不正,胎寶還是無法通過產道,而最後導致子宮破裂。在催產素滴注過程中,一定要讓醫務人員守護在你的身邊,注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。
醫護人員觀察時,若宮縮太弱太稀,可滴快一點兒;太密太強,可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現心慌憋氣或其他不舒適時,應及時報告醫護人員;醫生會根據引產宮縮以及進展和胎寶貝的情況,決定是否應該改行剖宮產。需要注意的還有,要在正規醫院進行催產,非正規醫院醫務人員催產素應用監護不規範,一旦發生危險,搶救措施不及時或不恰當也會導致胎寶和孕媽的生命危險。
值後得一提的是,使用催產素有一個好處,那就是催產素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細胞收縮,有利於乳汁排出,這樣說來,寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。
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