產後腰痛的真正原凶其實是…

原標題：產後腰痛的真正原凶其實是…

導語

在術後偶爾也會有患者找過來：「我現在腰痛，是不是打麻醉造成的？」腰痛是不是麻醉後遺症？

在硬膜外鎮痛術前談話時，產婦及家屬經常會問：「打麻醉會不會留下腰痛的後遺症？」，在術後偶爾也會有患者找過來：「我現在腰痛，是不是無痛分娩造成的？」

在硬膜外導管去除以後，一些患者的穿刺點會有一些局部的鈍痛，但和一般的靜脈針眼一樣，隨著組織的修復，一般只會持續數天。這種疼痛很少會痛到需要口服止痛藥的程度。產後持續數月，甚至數年的腰痛，往往和硬膜外分娩鎮痛無關。

產後腰痛主要有下面幾個原因：

懷孕使內分泌系統發生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得鬆弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶鬆弛，進而引起腰痛。

分娩後內分泌系統發生變化不會很快恢復到孕前狀態，骨盆韌帶在一段時間內尚還處於鬆弛狀態，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全複位，引起腰痛。

產婦第二產程，在特殊的體位、拚命用力數小時，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負擔。加之媽媽在產後需要經常彎腰照料寶貝，如洗澡、換尿布、經常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發腰部疼痛。

很多產婦產後較少活動，總是躺或坐在床上休養；加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損而發生腰痛。

產後不注意休息使身體過度疲勞，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。

經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉受到損傷。

子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。此外，孕產婦非常容易缺鈣、起居不慎，腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化，生小孩過程中的體位，產褥期有關問題均可引起腰痛。

「產後腰痛」怎麼辦？

防治產後腰痛辦法：

1、注重產前預防。合理飲食，避免過於肥胖而增大腰部負擔，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難，甚至併發症。控制體重也已經成為防止產傷的重要環節。

2、產前產後注意體位。產後保持充足的睡眠，經常變換卧床姿勢，避免經常彎腰、久站，避免過於用力，不要過早跑步、走遠路，以免導致子宮後位或子宮脫垂引起腰痛。

3、圍產期適當補鈣。多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽，促進鈣的吸收。在防止腰痛的同時，也為胎兒嬰兒提供足夠的鈣。

如果出現腰痛，適當腰部按摩、不能緩解，應及時前去醫院就診。女性盆底康復中心將針對產後腰痛進行康復治療。

文章來源：中國產科網 醫生匯婦產論壇

轉載：麻醉MedicalGroup

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