29歲媽媽產後不到24小時，遭遇羊水栓塞猝死

原標題：29歲媽媽產後不到24小時，遭遇羊水栓塞猝死

原創 | 孕事

摘

羊水栓塞發生的概率不高，每2萬次分娩中，大概有1例發生。

但一旦發生，往往是致命的。母親和嬰兒的死亡率高達60-80％。

都說生一次娃就像去一趟鬼門關，這話真不是吹的。

美國一位29歲的媽媽，在生下健康的男寶後不到24小時，卻因為肺栓塞去世了。

老公在Facebook上寫著：

「至今還感覺太不真實了。一切發生得太快。她生下兒子Julian的時候還這麼開心。可完全沒有徵兆，她就過世了。。。我好想她。」

2017年5月9日，住在美國路易斯安的媽媽Sarah，生下了一名健康的兒子Julian。

看到健康可愛的新生寶寶，這家人都高興的不得了。

老公Montou回憶妻子生孩子的過程，說道：「我從來沒有見過她這麼堅強過。」

「我們倆都想要一個兒子。所以當Sarah生下Julian的時候，真的很開心。她非常喜歡Julian。」

然而，過了一陣，正當Montou抱著兒子的時候，開始聽到Sarah說自己頭痛得厲害。

接著，Sarah身體開始抽搐，就像是癲癇發作了一樣。

醫生趕緊進行搶救。但在很短的時間，Sarah的病情變得非常嚴重。

人就這樣走了。

根據推斷，Sarah遭遇的是罕見的妊娠併發症——羊水栓塞。

羊水栓塞發生的概率不高，在北美，每2萬~4萬次分娩中，大概有1例。

然而，一旦發生羊水栓塞，往往是致命的。母親和嬰兒的死亡率高達60-80％。

再說一個國內的案例。

2014年8月，讓人震驚的「湖南湘潭產婦赤身裸體，滿口鮮血死在手術台上」的事件，就是羊水栓塞。

根據醫院的聲明，這位產媽在入院時就破水了，胎兒有點大，先嘗試順產。

但「因產程進程不順利,相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，11：30在腰-硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術，於12：05剖出一男嬰」。

但在胎兒娩出後，產媽出現嘔吐、嗆咳，初步診斷為「羊水栓塞」可能，已經危及生命。

據說，護士出來問丈夫和婆婆，需要切除子宮，才能保住大人。這婆婆和丈夫的決定是：不同意，切除了子宮以後就升不了孩子了，還說不能救就轉院。

最終，產媽因為羊水栓塞，引起多器官功能衰竭，經搶救無效於21:30死亡。

而羊水栓塞救回來的案例，微博@shiu 提供過一個，是在協和醫院：

大半夜幾個大主任守在手術室，光輸血就輸了一萬多毫升。

但最後孩子和子宮都沒保住。

有的醫院不是救不了，是一下子找這麼多匹配的血液都成問題。

什麼是羊水栓塞？

分娩過程中，通常因為子宮收縮過強，導致胎膜破裂，羊水從子宮創口進入血液循環，羊水裡的污染物質（胎兒胎脂、胎糞、毛皮）和促凝成分，可能直接阻塞血管。

可能你會覺得一兩根小血管堵了沒什麼大危害，畢竟一個器官有很多血管供應血液。

的確，這種堵塞並非主要的危害，羊水栓塞真正致命的地方是過敏和破壞凝血功能，引起心臟驟停，人會失去知覺，並停止呼吸，發生快速呼吸衰竭，或者引起大出血、多器官衰竭。

在我國，導致產婦死亡的原因中，排第一位是產後出血，排第二位的是妊娠合併高血壓和嚴重內科疾病，第三位就是羊水栓塞，比例為15%-20%。

並且，對已經發生的羊水栓塞事件進行統計，發生在分娩過程（特別是剖腹產）中佔70%，分娩結束後的佔30%。

羊水栓塞除了致死率高以外，還有一個可怕的特點——發病急驟！

從發病到死亡，生死之間只有幾分鐘到兩小時。碰到羊水栓塞後，大概1/2的產婦在1個小時內死亡，最短的只有10分鐘。

一旦出現爆發性羊水栓塞，產婦很可能心跳、呼吸幾秒鐘內全沒了，現場醫生必須第一時間按壓、搶救，恢復生命體征。

度過第一關後，還得面臨多器官衰竭。肝、腎、肺、腦等，任一器官無法恢復的話，就可能導致死亡或終生後遺症，如植物人、智力下降、長期腎臟透析等等。

在美國90年代的數據，20例倖存產婦中，只有3例沒有後遺症。

就是說，一旦得了這個毛病，多半是要死的，即使倖存下來，對身體健康也可能造成極大的傷害。

後遺症包括：

• 喪失記憶
• 器官衰竭
• 短期的或永久性的心臟損傷
• 神經系統問題
• 部分或全部子宮被切除
• 垂體損害
• 情緒問題。特別是如果寶寶沒有保住的話，會產生嚴重的產後抑鬱症和創傷後應激障礙。

遇上羊水栓塞，嬰兒的死亡率為30%，雖然沒有產婦高，但如果發生羊水栓塞時孩子還在肚子里的話，胎兒死亡率就高達65％。

一些確實存活的嬰兒有AFE長期或終身的併發症。這些包括：

• 可能輕微或嚴重的神經系統損傷
• 沒有足夠的氧氣供給大腦
• 腦癱

如此兇險的一個疾病，目前人類對它的了解卻知之甚少。

病因是什麼？發病機制是什麼？病理變化是什麼？……都不知道，就更難講如何預防了。

目前只能認為，宮縮過強過緊、人工破膜、剖腹產等等，是羊水栓塞的誘因，但有這些誘因如此的產婦，絕大部分都不會得羊水栓塞，所以也不能作為預防措施。

祝分娩的姐妹們，一切順利。

https://www.self.com/story/pulmonary-embolism-pregnancy

https://www.healthline.com/health/pregnancy/amniotic-fluid-embolism#outlook6

?商務合作聯繫：qq（2460973839）微信（xiong729520）?

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！