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糖尿病足患者,到底該如何運動健身?

運動對糖尿病有治療作用,但如果有足部病變時,糖尿病患者還能進行運動嗎?

糖尿病足是糖尿病最常見的併發症之一。它的發生有兩種情況:

一是足部有開放性病變(如潰瘍、感染、壞疽等);

二是足部雖然沒有開放性病變,但存在有發生病變的危險因素,如神經病變、血管病變(通常稱為危險足)等。原則上,有開放性病變的足部不適合運動,因為負重受壓可使足部病變進一步加重。


糖尿病危險足主要有神經病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史足4種情況。其實有危險足的糖尿病患者是可以運動的,因為適當的運動可以改善下肢與足部的血液循環,但在運動時應注意下面的情況:

神經病變足最常見者為感覺神經病變導致的無知覺足。足因為能感覺神經病變而不能感知各種不適,不能感知受到的創傷或已發生的病變,因此不能對已有問題的足進行及時的護理或治療,即足部缺少保護性感覺。

運動神經病變可導致足部畸形,使足部異常突起的部位受到壓迫;植物神經病變使足部腫脹、穿鞋不適也可受到壓迫。神經病變使發生足潰瘍的主要原因,因此足部有神經病變的患者在運動時要特別注意對足部的保護和護理。

首先要選擇合適的鞋,可選運動鞋或布鞋,大小要合適。有足畸形或足腫脹時尤其要注意,決不能赤足或穿涼鞋運動。每次運動前要注意檢查鞋內有無異物,鞋內有無破損(不能穿有破損的鞋或經過修理的鞋);

運動後要仔細檢查足部有無紅腫或受壓的痕迹(如果有,說明鞋不合適)。一旦發現足部有皮膚破潰,應及時到醫院就診。有畸形或足腫脹的患者應以散步為宜,不宜做較劇烈的運動。

患者發生血管病變時也應注意對足的保護,因為血管病變足對潰瘍的抵抗降低,而且一旦發生潰瘍很難癒合。如果運動後出現下肢疼痛,就提示血管病變較重,此時應立即停止運動併到醫院就診。

如果患者足部有開放性病變,有壞疽、急性潰瘍合併感染、嚴重神經病變導致夏科氏關節時,患者應卧床,不能行走。如果有慢性潰瘍但沒有感染時,患者應在使用特殊的鞋或鞋墊後,以保證潰瘍處不受壓迫的情況下才能適當運動。

專家提示:

有糖尿病足的患者在運動之前最好能諮詢一下醫生,在醫生的指導下進行運動,並要掌握好運動時間和強度。

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