癌症到底要不要治？

腫瘤科醫師最常被問的問題

癌症診斷明確了，

到底要不要治療？還能活多久？

每個人都談癌色變，

而事實上，

癌症也有好有壞。

有的癌症，像高血壓、糖尿病，

只要吃藥，可以長期共存，

而有的癌症，

就算傾盡全力，賣房賣車，

也換不回幾個月的生命延長。

故事1

高某某，診斷鼻咽癌，IVa期。

1年前，高某就已經診斷了，

當時在醫院做了兩個療程化療，

腫塊是縮小了，

但是化療確實很難受。

後來，親戚介紹，

有個老中醫，

傳說曾經治好了很多癌症病人。

高某慕名而去，

中藥治療了兩個月，

確實舒服了很多，

胃口也好些了。

所以，就一直堅持服中藥。

卻沒想到，頸部的腫塊，

越來越大。

所幸，高某來的時候早些，

IVa期，差一點就是晚期。

鼻咽癌，只要沒有轉移，

還是有治癒的希望。

高某這次聽從醫生的建議，

堅持把四個療程化療和放療

全部做完。

雖然過程很痛苦，

全部療程做完大概半年。

醫生一直鼓勵，

能堅持完半年就好了。

至今，五年過去了。

高某每次複查，都沒有複發。

過著平常人的生活，

工作依舊。

故事2

程某，因為反覆腹痛就診。

做了B超，提示肝癌。

後來的CT，提示已經肺轉移。

更鬱悶的，連腰椎都轉移了。

程某，家裡的獨子，

剛大學畢業兩年，

父母剛想鬆一口氣。

孩子永遠是父母的希望，

為了治療，一個月的靶向藥費，

就是父母一年的積蓄。

後來，房子也賣了，

可是，孩子還是走了，

從診斷到離去，

只有11個月。

留給父母的，

是逝去的生命和負債纍纍。

癌症要不要治?

就像因人而異，治療也要因要

因病種而異，

因分期而異。

鼻咽癌，甲狀腺癌，前列腺癌，乳腺癌，

四大治療效果比較好的癌症，

像前列腺癌，

就算出現骨轉移，只要沒有內臟轉移，

單純內分泌治療（抑制激素的葯，

副作用較小），

經常都可以控制癌症好幾年。

而鼻咽癌，只要沒有轉移，

都有治癒的可能。

只要堅持半年左右，把所有療程（包括化療

及放療）都做完，之後沒有複發

就不用再做相關治療。

而甲狀腺癌，幾乎是預後最好的腫瘤。

很多時候，單純激素治療都可以維持很多年。

最近幾年，靶向葯發展快速，

就算是晚期，甚至出現顱內轉移，

肺癌治療效果也比之前好了很多。

突變敏感型的患者，

單純服靶向葯有些可以

維持好幾年不進展。

因此，對於治療效果好的癌症，

如果放棄，那真的太可惜。

尤其是可以治癒的癌症。

從故事2，自然可以看出，

肝癌，尤其晚期肝癌，

治療效果是很差的。

肝癌、胰腺癌，肉瘤，膽管癌，

惡性黑色素瘤，

都是預後比較差的。

尤其出現全身多發轉移，

終末期的癌症，

就算傾盡全力，

賣房賣車，

也是回天無力。

這樣的癌症，

放棄至少可以讓家屬不至於

陷入經濟的困境。

所以，談癌沒必要色變，

有些癌症，可以像高血壓，

長期服藥就可以控制，

和癌症共存。

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