甲狀腺癌能治癒嗎？

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甲狀腺癌是近年來增長最快的實體癌之一，30-40歲女性多見。其病因複雜部分機制可能與TSH升高相關。TSH是促甲狀腺激素，TSH通過cAMP（腺苷酸環化酶）介導的信號傳導途徑，調節甲狀腺濾泡細胞的生長。TSH水平過高與甲狀腺癌的產生有一定的關係。

具體的原因有以下幾大因素：

第一 碘缺乏和高碘飲食

碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素TSH水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生、肥大發生甲狀腺腫大，使甲狀腺癌發病率增加。

而高碘飲食，可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

第二 放射線

用X線照射實驗鼠的甲狀腺能促使動物發生甲狀腺癌細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少導致癌變，還能使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起TSH大量分泌，也能促進甲狀腺腺細胞的癌變。

第三 性激素

可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關。

第四 其他甲狀腺疾病

結節性甲狀腺腫，先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當的治療，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲亢等。甲狀腺疾病會增加甲狀腺癌的患病風險。

第五 家族遺傳因素

甲狀腺癌與家族性結腸息肉病有關，在TSH刺激下少數人可發生甲狀腺癌。

甲狀腺癌在早期多半沒有任何癥狀，大部分甲狀腺癌患者沒有癥狀，一部分人通過體檢發現，另一部分人通過甲狀腺腫大，結節發現。

隨著體檢人群的增加，通過甲狀腺觸診及超聲檢查發現的甲狀腺癌患者越來越多，即無癥狀的甲狀腺癌。還有一部分患者因為發現頸部腫物隨吞咽移動而就診，部分患者可有吞咽困難及頸部壓迫感可壓迫氣管致呼吸困難，聲音沙啞，吞咽時有阻塞感或附近淋巴結出現腫大。

甲狀腺癌與其他腫瘤不同，整體治療效果非常好，10年存活率在90％以上。換句話說，大多數患者經過規範治療幾乎都可以達到治癒的效果，早期甲狀腺癌患者如果得到及時合理的手術治療都可獲得較長的生存期，甚至術後可恢復為正常人。

但是如果甲狀腺癌拖成晚期癌，除了甲狀腺乳頭狀癌以外的病理類型包括濾泡癌、髓樣癌、未分化癌，手術效果就會差很多。術後生存期也會大打折扣，甲狀腺乳頭狀癌即使出現了轉移，一般進展也不快，生存期也較長。

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