肝癌不是乙肝患者「最後的宿命」！

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中國是肝癌發病重災區，患病率和死亡率占亞洲近70%，居亞洲之首，而我國原發性肝癌90%以上都是HBsAg陽性的乙肝患者。這些數據加上媒體的誇張宣傳，讓不少乙肝患者惶恐不已，彷彿肝癌已經是「最後的宿命」。

多少肝癌由乙肝引起？

在臨床中，肝硬化患者發病的平均年齡是35歲，肝硬化患者中6%—15%在5年後會發展為肝癌。在我國的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒攜帶者。

乙肝與肝癌什麼關係？

乙肝真的會導致肝癌嗎?答案是：會。乙肝就是一場發生在肝臟上的戰爭，慢性乙肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰。長期戰亂使得肝臟組織反反覆複發生炎症，壞死，肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化，最後逐漸形成肝硬化。

肝硬化是肝癌的高危因素，約80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景，此外，肝細胞加快再生的過程中基因突變也可能誘發肝癌。慢性乙型肝炎逐步發展成肝硬化，到最後發生癌變，就成了最常見的「乙肝三部曲」發病模式。

乙肝患者都會發展成肝癌嗎？

當然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發展為肝硬化和肝癌，儘管乙肝病毒感染者人群基數比較大，肝癌的發生也的確和乙肝有關，但真正最後患肝癌的其實只有少數人。

前面我們已經提過，我國約有10%左右的人口感染並攜帶乙肝病毒，其中有一小部分會發展成為慢性乙肝。在這些慢性乙肝患者中，又只有一小部分會發展成肝硬化(肝纖維化)。最後，只有10%左右的肝硬化患者會發展成原發性肝癌。所以肝癌患者有90%的乙肝背景，但並不是90%的乙肝患者會患上肝癌。

小三陽更容易致癌嗎？

「小三陽」一般為乙型肝炎病毒急性感染趨向恢復，慢性乙肝和慢性乙肝病毒攜帶者。由於其臨床癥狀不明顯，易於被忽視，所以相對於臨床癥狀嚴重易被重視加以治療的「大三陽」，」小三陽「潛在的危險性更大。

乙肝轉肝癌有什麼癥狀？

主要癥狀就是發生肝硬化，通常先變為肝硬化再發生肝癌。早期沒什麼臨床表現，通過查AFP查出來。

出現以下情況的應及早到醫院檢查：

1、肝區疼痛。有半數以上病人以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

2、全身和消化道癥狀。早期常不易引起注意，主要表現為乏力、消瘦、食慾減退、腹脹等。部分病人可伴有噁心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。

3、肝腫大。為中、晚期肝癌最常見的主要體征。在不少情況下，肝腫大或肝區腫塊是病人自己偶然捫及而成為肝癌的首發癥狀的。

怎麼才能阻止乙肝癌變？

不是所有感染了乙肝病毒的人都最終會發展為肝硬化和肝癌，只有乙肝反覆發作，免疫力下降，基因突變的情況才容易發展成肝硬化和肝癌。要阻止乙肝發展成肝硬化和肝癌，關鍵是要及時控制乙肝。乙肝病毒感染要重視，但也不必談虎色變。

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