雨水節氣到來，春暖花開話哮喘

隨著雨水節氣的到來，大地萬物復甦，春暖花開的美景即將呈現，而對於支氣管哮喘患者來說卻有一絲莫名的恐慌，如何度過這敏感的季節呢？請專家幫您答疑解惑，讓您盡享春暖花開。

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見的過敏性疾病，主要是支氣管處於高反應狀態，在各種誘發因素作用下，致使炎症細胞釋放各種介質，引起支氣管平滑肌收縮，通氣管道狹窄。病人會出現發作性喘息、胸悶咳嗽、伴白色泡沫痰，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，尤於晚間、清晨加重。支氣管哮喘70%～80%病人有家族史，四季均可發病，以春季發病較多。

誘發支氣管哮喘的原因有很多，其中主要通過呼吸途徑引起：

1、塵蟎：多滋生於居住環境中，如卧室、床褥、枕頭、沙發、衣服等處。

2、花粉：在春季空氣中濃度最高。

3、真菌：在潮濕空氣或居室中容易滋生。

4、寵物皮屑：如貓狗等寵物皮屑為致敏原，吸入後引起哮喘反應。

5、昆蟲排泄物：以蟑螂為多見。

6、職業性吸入物：如棉紡廠、皮革廠、羊毛廠、制奶廠等都可成為過敏原。

其次通過消化道途徑引起：如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、貝類、花生、黃豆等。

另外，呼吸道感染可誘發哮喘，服用某些藥物（如含酊劑的化痰止咳藥水、磺胺類、阿斯匹林、青黴素、心得安、局部麻醉劑等），冷空氣刺激等也可誘發哮喘。微量元缺乏，如缺鐵、缺鋅，可造成免疫力下降，從而促發哮喘。強烈的精神刺激會加重或誘發哮喘，看到其它患者發生哮喘自己也會隨之出現哮喘。

中醫根據不同的證型特點辨別虛實寒熱臟腑屬性，將支氣管哮喘大致分為「六個類型」，分別是：風寒型、肺熱型、痰濁型、肺虛型、腎虛型和脾虛型。總之哮喘與肺氣虛弱有關，肺氣虛弱引起「皮毛之元陽虛弱」，膝理疏鬆、衛外不固為本病的病理基礎；脾主運化，脾虛則運化失常，痰濕內生；腎主納氣，又為氣之根，虛則無以納氣、氣也就無以為根，沒有吸納氣就會上逆。

支氣管哮喘的典型表現：發作前，一般有黏膜過敏先兆，如鼻、眼瞼發癢，噴嚏、流涕等。患者突然發作呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音、咳嗽、多痰。患者被迫取坐位，冷汗，痛苦異常，紫紺。發作將要停止時，會咳出較多稀薄的痰液，氣促逐漸減輕。嚴重的哮喘發作，患者大汗淋漓，張口呼吸、兩臂前撐，極度呼氣性困難，一般治療不能緩解，紫紺明顯，甚至呼吸、循環衰竭，危及生命。

支氣管哮喘發作時，須用止喘葯治療。常用茶鹼類，如氨茶鹼、喘定等；β2受體激動劑如異丙腎上腺素、舒喘靈等。用這些藥物可能對心臟有刺激作用，應注意心率變化，控制藥量。

用於預防支氣管哮喘發作的藥物有色甘酸鈉、酮替酚、氯雷他定等，它們有較強的抗過敏作用。

糖皮質激素有抗炎抗過敏作用，哮喘發作早期應用，有良好的止喘效果，但必須有醫師正確指導，控制用藥劑量。

對於花粉或蟲蟎過敏的進行脫敏治療。

嚴重哮喘持續狀態時，除應用藥物治療外，若病情惡化應及時氣管插管，改善通氣和血氣，以挽救病人的生命。

中醫方面：風寒型哮喘需疏風散寒、宣肺平喘，可用麻黃湯或小青龍湯加減；肺熱型哮喘需清熱宣肺、化痰平喘，可用麻杏石甘湯加減；痰濁型哮喘需降氣平喘、健脾化痰，可用二陳湯合三子養親湯加減；肺虛型哮喘需補益肺氣、固衛平喘，可用玉屏風散加減；腎虛型和脾虛型哮喘，需肺脾腎同時兼顧，補益脾腎、助陽通竅，可用玉屏風散合左歸飲或右歸飲加減。

總之，支氣管哮喘目前尚無根治性藥物，因此作好預防工作極為重要，病人在生活中要注意：

1、避免接觸各種誘發因素，如蟲蟎、花粉、寵物、刺激性氣體、海產品、某些藥物等。最好做過敏實驗確定哪種過敏源，做脫敏治療，預防複發。

2、在春季等好發季節前兩周至一個月應用色甘酸鈉、丙酸倍氯鬆氣霧吸入以預防或減輕發作。

3、居室內應保持合適的溫度，以18～20攝氏度最佳。室內空氣要新鮮，陽光充足，不潮濕，通風良好。

4、生活要有規律，適當地進行體育鍛煉，以增加肺活量，改善肺功能，但要注意運動強度，避免疲勞。禁忌吸煙。

5、家中要常備用預防支氣管哮喘的藥物，如氨茶鹼、舒喘靈、丙酸倍氯松等。

6、過敏煎對預防哮喘與脫敏有一定的效果，緩解期可以在醫生指導下辨證加減使用。

飲食因素是導致支氣管哮喘發作的最常見誘因之一，所以，哮喘病人應仔細摸索自己的飲食致敏規律，在選擇食品時，應遠離致敏物質，以減少哮喘病的發作。

1、戒除煙酒：香煙在燃燒後產生的有害物質吸入人體後，可直接刺激氣道，引起呼吸道炎症及痙攣，加重通氣阻礙。酒能擴張外周血管，並能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧負擔，所以，支氣管哮喘的病人應堅決戒除煙酒。

2、飲食以平性為主以避免過於辛熱和寒涼：支氣管哮喘病人多屬心脾肺陽氣不足，水濕運化不利，造成痰濁內阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防煉液為痰，使氣道炎症加重，影響氣道的通暢；也不能過食生冷寒涼性質食品，以免影響脾胃的運化功能，造成痰濁內生、阻塞氣道，加重哮喘。此外，寒涼刺激是支氣管哮喘發病的常見誘因之一，所以，飲食應寒溫適中，不燥不涼。

3、忌肥甘厚味及海腥發物：長期貪食肥甘厚味，可以導致痰濁內生、阻塞氣道，造成通氣不利。而氣管哮喘患者，往往是過敏體質，而魚、蝦、蟹等海產品致敏性極強，易於誘發支氣管哮喘，所以應謹慎食用此類食品。

4、慎用禽蛋類、鮮奶及乳製品：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳製品，內含大量蛋白，但它們屬於異性蛋白，有相當一部分人吃了異性蛋白後出現變態反應，從而誘發哮喘病。所以，有支氣管哮喘病史的人，在選擇食品時要小心謹慎，盡量不吃這類食物。

祝您度過一個安全而又美好的春暖花開季節！以上涉及用藥請在專家當面指導下使用，私下慎用。

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