小兒支氣管肺炎多發季，寶媽寶爸看過來

支氣管肺炎是由病毒、細菌、真菌、支原體、衣原體等引起的支氣管粘膜、肺泡或間質炎性改變的肺部感染性疾病，又稱小葉性肺炎，為小兒常見病，嬰幼兒多見，多發生於冬春寒冷季節，氣候驟變時。

臨床表現

患兒大多先有上呼吸道感染癥狀，其中咳嗽是主要癥狀，初期為刺激性乾咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。嬰幼兒全身癥狀較明顯，大多起病較急，主要表現為：發熱、咳嗽、氣促。咳嗽較頻，呼吸加速，可有鼻翼煽動、點頭呼吸、三凹征（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷）、口周發紺（發紺是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現）典型病例肺部可聽到較固定的中細濕啰音。

支氣管肺炎的護理

1.保持環境舒適：房間清潔安靜，空氣新鮮。室溫18~22℃；相對濕度為50%~60%，以防呼吸道分泌物變干不易咳出，房間每日上、下午各通風一次。

2.保證休息：保證患兒安靜休息，盡量避免哭鬧，以免減少氧消耗，減少肺部淤血，促進炎症吸收。

3.注意飲食：飲食應給與高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的清淡流質或半流質食物。嬰幼兒餵奶時應抬高頭部或抱起，防止嗆咳，嗆咳嚴重或不能進食者可給鼻飼，以保證熱量和水分。

4.保持呼吸道通暢：患兒卧位應給予頭高腳底側卧位，保持呼吸通暢，密切觀察生命體征和觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效咳出痰液，指導並鼓勵患兒有效咳嗽。若痰液黏稠可給予霧化吸入。經常更換體位、拍背使呼吸道分泌物易於排出，促進炎症消散；如果分泌物多，影響呼吸時要使用吸引器，及時清除痰液，保持呼吸道通暢，有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。

5.預防心力衰竭的發生：患兒保持安靜，減少刺激，密切觀察神志、呼吸、脈搏、心律、體溫、尿量和膚色等，密切觀察病情變化。若患兒煩躁不安、氣喘加劇，心率超過160~180次/min，肝臟在短時間內急劇增大是心力衰竭的表現，及時到醫院就診並按心力衰竭進行護理。

6.加強鍛煉：多做戶外活動，進行體格鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節應注意保暖，避免受涼。教育患兒咳嗽時用手帕或紙巾遮擋，勿使痰飛沫向周圍噴射。不隨地吐痰，防止病菌隨空氣傳染他人。

來源：兒內科

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