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心臟總是不舒服,一查沒毛病,小心上了「更年心」!

我們大家都聽過更年期,其實更年期不只發生在女性身上,男性也存在,有的人只是表現出輕微不適,但還有些人會有嚴重的更年期反應,非常痛苦。今天來和大家講講更年期導致的一種非常容易誤診的病——更年期相關的心臟綜合症,我們簡稱為「更年心」。

這個疾病很少被大家關注,而且誤治非常多。因為更年期的女性同志比較敏感,往往有什麼不舒服就會習慣性的往自己熟悉的疾病上想,出現心悸胸悶等不適先想到心血管疾病。

我有一個病人,五十歲左右的女性,平時身體非常好,最近突然出現心慌、胸悶、心痛等心前區不適,覺得可能是心臟病或者高血壓,便自己服用了相關的藥物治療,結果非但沒有緩解癥狀,反而還出現了副作用,最後去大醫院檢查,發現並沒有相關器質性病變,最後診斷為更年期相關的心臟綜合症。

更年心的存在其實非常普遍,心臟的不適癥狀明顯,主要有心慌、心悸、胸悶、心前區疼痛等。從西醫來講,更年期由於激素水平的不穩定,影響交感神經,導致心臟血管的痙攣,心肌局部出現一過性功血不足從而出現類似於冠心病的癥狀。

冠心病是有明確的冠狀動脈狹窄堵塞,從病因上與更年心有本質的不同,但癥狀可以類似。嚴重的更年心患者甚至有類似心肌梗死的心前區壓榨樣疼痛、恐懼、瀕死感等。

更年心的自我判斷主要通過5個方面:

第一,年齡,50歲左右的女性、60歲左右的男性高發;第二,沒有器質性問題,雖然有很強烈的不適,但心電圖、心臟超聲、心肌損傷標誌物等檢查卻顯示無異常;第三,癥狀類似心臟病,常見癥狀有心慌、心悸、胸悶、心前區疼痛等;第四,多伴隨面色潮紅、烘熱汗出、失眠、 胃腸功能紊亂等癥狀,還有很多主觀癥狀,經常從頭到腳都不舒服;第五,多與情緒相關,不適癥狀多在生氣、鬱悶後出現。

還有一個簡單的輔助判斷方法,就是按揉膻中穴。膻中穴在人體前正中線上,這是縱坐標,橫坐標是兩乳連線,這兩條線交叉的點就是膻中穴。膻中穴不但可以用來治療心悸、胸悶、咳嗽等氣機不暢導致的疾病,還可以用來檢測是否有更年心。

首先,大家可以根據定位先找到膻中穴,然後順著膻中穴從上向下捋一捋,感覺一下有沒有疼痛。

我們在臨床上就發現,有些更年期的人,在膻中穴的位置有明顯的壓痛,甚至痛不可忍。其次,再繼續感覺,順著膻中穴的縱線上下移動,看有沒有某個點高出皮膚表面,可能只是稍微高出皮膚表面,有些甚至會有疙瘩或者條索狀。觸診膻中穴有疼痛或者結節,結合心悸、胸悶、氣短等心前區不適,就可以更加準確的判斷更年期心臟綜合症。

為什麼膻中穴可以有這樣的作用呢?因為它是任脈上的穴位,也是心包經的募穴。

募穴就是五臟六腑在胸腹部位的反應點。心包在中醫理論中有非常重要的作用,是包裹在心臟外面的一層包膜,具有保護心臟的作用,同時還能反應出心臟的某些功能。

那麼心包經的募穴膻中穴,就能反應心臟和心包的功能,當心臟或者心包出現問題,往往在膻中穴會有不適的表現。

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