廣東新生男嬰腦袋裂了，還有條「會變大的尾巴」！皆因孕媽沒做好這件事

廣東潮汕一名新生男嬰後腦勺

竟然長出一個 「小尾巴」。

令家長擔憂的是，

「小尾巴」在孩子出生後

竟然慢慢變大。

2月24日下午，記者從中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科顱腦腫瘤專科獲悉，這名寶寶在出生十天時順利接受手術，成功「甩掉尾巴」，目前恢復情況良好。

後腦勺長「尾」 實因腦袋有裂縫！

「醫生，我兒子後腦勺上長的是什麼怪東西？！請您救救他！」春節前，一位年輕的潮汕父親小丁，抱著出生僅7天的寶寶衝進了中山大學孫逸仙紀念醫院南院區鄧躍飛主任醫師的診室。原來，寶寶出生時，後腦勺位置自帶一個「小尾巴」，約小拇指大小。小丁發現，孩子的小尾巴每天都在變大。憂心如焚的他帶著孩子四處求醫，慕名找到中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科主任，顱腦腫瘤專科主任鄧躍飛。

「這個寶寶得了顱裂合併腦膜膨出，必須儘快手術。」鄧躍飛告訴小丁，孩子後腦勺的「小尾巴」其實是從裂縫中膨出的顱內容物。通常來說，如此小的寶寶手術風險較大，但孩子必須儘快手術。否則，由於新生兒生長發育較快，隨著腫物快速增大，頭皮越撐越薄，腫塊可能被撐破，腦脊液流出會導致顱內感染，後果不堪設想。

十日齡寶寶手術不易做 身患先心病風險高

為了救回寶寶的命，小丁一家要求儘快為他做手術。丁寶寶年紀太小，接受全身麻醉和手術切除有高風險。同時，「小尾巴」周圍的顱骨缺損且頭皮菲薄，腫物黏連，要想完整分離並切除腫物，難度很大。

不僅如此，手術前的檢查結果又給醫生出了一道難題。

術前血生化檢查提示，他的血鉀偏高，心電圖提示心率過快，心臟彩超提示先天性心臟病（房間隔缺損）。鄧躍飛團隊邀請新生兒科、心內科、麻醉科會診，使孩子能夠符合手術適應症，以確保手術前後每一個環節安全、順利。

2018年2月8日，丁寶寶出生第十天，醫生為他進行了 「枕部腫物切除+硬腦膜修補術」。鄧躍飛主任醫師沿著腫物邊界小心切開頭皮，細緻、耐心地分離腫物與正常顱腦組織的黏連部分。如此小的寶寶一旦血液丟失太多，可能會遭遇致命打擊。因此，每一步都需要充分止血，幫孩子「節約」血液。

將腫物完全遊離出來後，鄧躍飛發現，有一根直徑約0.8厘米的管狀結構連接著顱內與腫物。將腫物完整切除，醫生立即小心地對其進行修補縫合，以避免術後腦脊液漏出導致顱內感染等併發症。孩子的頭皮嬌嫩，面積太小，醫生又像「繡花」一樣，修剪並逐層縫合頭皮。

術後嬰兒入住NICU，目前嬰兒生命體征平穩，傷口癒合良好。在中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科、新生兒科、麻醉科、心內科等多學科的精心治療下，嬰兒已經能喝奶正常，準備出院回家了。

專家提醒：或因孕媽沒補夠葉酸

鄧躍飛介紹，顱裂合併腦膜膨出，是一種先天性發育畸形，屬於腦膨出的一種。根據疝出內容物不同將腦膨出分為腦膜膨出、腦膜腦膨出、積水性腦膜腦膨出三種類型。丁寶寶由於先天性顱骨缺損，顱內容物經此缺損向顱外疝出。

人類胚胎在發育過程中因原始神經管頭端閉合不全，則可影響顱骨、腦膜及腦的發育，發生各種類型的腦膨出。

目前認為導致神經管閉合不全的因素較多，其中，妊娠期葉酸攝入量不足是公認的致病因素。這些病變不僅影響患兒外觀形象，也會影響生長發育。

鄧躍飛主任醫師建議，要避免丁寶寶這樣的遭遇，孕婦應常規服用葉酸預防發育畸形，此外要定期按時產檢、及早發現發育畸形，盡量避免缺陷嬰兒出生。

出生的嬰兒如出現腦膨出，應儘快去正規醫院診治，通過做B超、CT及MRI檢查，可以明確發育畸形的特點及嚴重程度。有經驗的醫生會根據嬰兒的全身情況制定具體治療方案。如孩子無明顯心肺疾病等手術禁忌症，越早採取手術修復畸形越好。

來源：廣州日報

文/圖：廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員 林偉吟、劉文琴

編輯：廣州日報全媒體

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