糖尿病人的「蜜月期」你知多少?
最新研究發現,新確診的糖尿病患者只要通過合理的治療,就可以擁有一段不用打針吃藥而血糖照樣正常的美好時光。
這段時光對糖尿病患者來說就像新婚蜜月一樣甜蜜,故臨床上將這段時期叫作糖尿病患者的「蜜月期」。
在糖尿病患者發病早期,其胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失,此時,糖尿病患者若能得到及時有效的降糖治療,可以解除高血糖的毒性作用。
讓胰腺得到充分的休息,進而重新恢復自身的胰島功能,使患者在一段時間內不再需要補充外源性胰島素也能把血糖維持在正常水平。
這段病情緩解期就是我們所說的糖尿病患者的「蜜月期」,它反映了經過早期藥物干預,糖尿病患者原本受損的胰島功能可以在一定程度上逆轉這一事實。
如何進入「蜜月期」
在臨床上,糖尿病患者進入「蜜月期」最簡單的辦法是在被確診後立即進行胰島素強化治療。
一般情況下,新確診的糖尿病患者使用胰島素泵進行胰島素強化治療兩周左右後,其血糖就會基本達到正常平穩狀態,這時就可以減少胰島素的用量,直至停葯,這樣就進入了糖尿病患者的「蜜月期」。
臨床實踐證實,除使用胰島素泵進行治療以外,糖尿病患者也可在家中進行胰島素強化治療。
其方法是:每天注射兩次預混胰島素(具體用量可與主管醫生商量)。應用這種方案的患者無需住院,可在家中自行注射,定期到醫院由醫生調整胰島素用量。
經過1—3個月的治療,患者同樣也可以進入「蜜月期」。誘導「蜜月期」需要注意兩點:
一是強調早期強化治療,以防止長期糖毒性導致胰島β細胞不可逆轉的損害;二是強調血糖嚴格控制達標,以便最大限度地恢復第一時相胰島素分泌。
糖尿病是一種緩慢進展的代謝性疾病,其「蜜月期」大多出現在早期的胰島素強化治療中。
然而,並非每個患者都會出現「蜜月期」。就2型糖尿病而言,患者的病程越短、強化治療啟動越早、血糖達標越快、所需胰島素越少,誘導出「蜜月期」的可能性越大。
看點
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「蜜月期」究竟有多長?
「蜜月期」時間長短與所患糖尿病的類型、病程的長短、胰島功能損傷程度等因素有關。
一般來說,2型糖尿病患者的「蜜月期」比1型糖尿病患者要長;糖尿病的病程越短,「蜜月期」越長;誘導「蜜月期」所需胰島素的量越少、所需時間越短,「蜜月期」越長。
最後不要忘記,「蜜月期」長短與在此期間患者的自我管理也有很大關係,自我管理(特別是飲食控制)越嚴、血糖控制越好,「蜜月期」持續時間就會越長。
「蜜月期」的結束,意味著胰島功能的衰退以及高血糖的再現,此時如能及時發現苗頭,再次予以積極的藥物干預,患者很有希望迎來又一次的「蜜月期」。如此循環往複,可使糖尿病患者的「蜜月期」總的時間大大延長。
看點
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「蜜月期」應該注意什麼?
進入「蜜月期」並不等於糖尿病已完全治癒,它只是糖尿病早期經過藥物干預所獲得的暫時性的病情緩解。對出現糖尿病「蜜月期」的患者來說,切不可盲目樂觀。如果患者進入「蜜月期」後暴飲暴食、缺乏鍛煉,將會大大縮短「蜜月期」。
因此,糖尿病患者在「度蜜月」期間,依然要積極合理地控制飲食、適當地進行運動,加強血糖監測,以盡量延長「蜜月期」。
本文僅供糖友參考,診治用藥請務必在醫生當面的指導下進行。
※答糖友問:胰島素泵真的適合你嗎?
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