回答粉絲問題：卵巢早衰可以懷孕嗎？

懷孕 02-25

粉絲問題：卵巢早衰可以懷孕嗎？

卵巢早衰是指發生在40歲之前的、有持續性繼發閉經的高促性腺激素卵巢功能衰竭。當卵巢功能減低時，雌激素水平降低，影響子宮內膜的增殖，經量減少。可以通過測定FSH、LH、E2明確診斷。

卵巢早衰是早發性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）的終末階段。

臨床表現？

1、閉經：發生在青春期前的POF表現為原發性閉經，無第二性徵發育；發生在青春期後、40歲前的POF表現為繼發性閉經，一般有第二性徵發育。50%的POF女性表現為月經稀發或子宮不規則出血，漸至閉經；25%的POF女性表現為月經周期規律而突然閉經。

2、雌激素缺乏的癥狀：約70%的繼發性閉經女性，會出現像絕經女性那樣的低刺激素症候群，包括潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，抑鬱、焦慮、失眠及記憶力減退等神經癥狀，甚至陰道瘙癢、燒灼、乾澀及性交痛，以及尿痛、尿急及排尿困難等。

3、自身免疫性疾病的表現：一部分POF病人還會合併甲狀腺疾病、糖尿病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力等。

如何診斷？

血清FSH＞40IU/Ml，若間隔1個月內至少如此升高2次，則可確診。FSH的高水平可能隨病情波動而回到正常，並隨後短暫恢復排卵功能。在FSH＞12IU/Ml的不孕女性中，有發展為POF的潛在性風險。雌二醇（E2）＜50~70pmol/L。盆腔超聲子宮和卵巢小於生育期婦女，30%~40%POF可有卵泡結構。

如何治療？

成年女性需要性激素替代治療，由於卵巢內卵泡過早衰竭，建議利用贈卵技術體外受精-胚胎移植技術助孕；如果卵巢內仍有卵泡者，可試用促排卵治療。上述治療應該在充分的HRT治療之後進行為佳。

卵巢早衰的性激素替代治療要吃到什麼時候？

一般以生理性絕經年齡作為終止年齡。

卵巢早衰可以懷孕嗎？