腎病醫生:等待透析並非放棄治療,腎病患者要正確看待肌酐升高
當肌酐升到四、五百的時候,有些醫生會告訴腎病患者等待透析,這意味著沒有治療的必要了嗎?
為什麼要「等待」透析?
即使肌酐只是升高了一點點,如果真的是由於腎損害造成的,也意味著腎臟受損已經超過70%了。
在肌酐升高的早期,還可以利用愛西特、尿毒清、腎衰寧等藥物來幫助降肌酐,但隨著肌酐的持續升高,這些藥物的效果也在逐漸下降。
肌酐四、五百左右算是一道坎兒,此時上述藥物已經基本無效,但又不到透析的程度,所以醫生也感到為難。
因此,只能在維持現有治療方案的情況下,「等著」肌酐升高到可以透析的程度。
「等待」透析時還能做些什麼?
愛西特、尿毒清、腎衰寧等藥物,都是通過促進排便來降肌酐的。
還有結腸透析,也是同樣的原理。
除了排便之外,還可以通過增加排汗的辦法來降肌酐,比如中藥足浴、熏蒸等,不僅可以發汗排毒,還能提高免疫力,延緩病情進展。
第三種方式是增加尿量,畢竟絕大部分肌酐應該通過尿液排出體外。
增加尿量的辦法,除了各種利尿劑之外,還有不少逐水利濕的中藥,這在中醫中成為「開鬼門,潔凈府」。
實際上,尿量的增加,也能從某種程度上反映腎功能的好轉。
肌酐升高並不可怕
正常情況下,血肌酐值每年的增長速度為20μmoI/L,當然大部分人是做不到的。
為什麼肌酐增長速度會加快呢?與飲食、起居、情緒等控制不良很有關係。
腎病患者免疫力本就不高,再加上長期服用激素,更是遭到了嚴重的抑制,需要嚴格的自我控制才能維持。
醫生們不斷強調的飲食控制,實際上是為了讓患者養成一個好習慣,偶爾打破飲食規矩並不會加重病情,但卻使好習慣的培養付諸流水。
所以,肌酐升高並不可怕,可怕的是沒有養成良好的習慣,在「治」蒼白無力的情況下,「療」不但沒有力挽狂瀾,反而助紂為虐,就會陷入萬劫不復的境地。
※尿蛋白2+應該如何治療?需要服用激素嗎?看看醫生是怎麼做的
TAG:腎博士Dr |