春節向來是高血壓等心血管疾病高發期。

因為這段時間冷暖交替、早晚溫差大，另一方面親友相聚有說不完的話，一高興起來就忘了時間，作息不規律、熬夜是常見的事。加上飲食不節，餐餐大魚大肉，煙、酒應酬也常免不了。這些因素疊加在一起，高血壓患者如果把持不住，血壓就容易波動、失控，甚至造成心血管意外。

如何化解危機？廣州中醫藥大學第一附屬醫院陳鏡合教授為您支招。

專家介紹

陳鏡合

教授，博士研究生及博士後導師，廣州中醫藥大學首席教授，廣東省名中醫，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導導師，曾任國家級重點學科中醫內科學學科帶頭人、心血管研究方向學術帶頭人、中醫急症學學術帶頭人。

健康利市

平穩血壓，開心過年，高血壓人群過節謹記：飲食清淡，定時定量；勞逸結合，適當運動；忌大喜大悲，防情緒波動。

更重要的是，莫忘準時服藥，定時複測。家裡備好短效降壓藥，血壓波動大及時服用。如果血壓超過180/100毫米汞柱並伴有頭痛、頭暈、心悸、胸痛、四肢麻木乏力癥狀，記得及時就醫。

過節應酬多情緒高小心血壓波動添亂

過節了，工作和生活上的壓力可以暫時放一邊，本來適當放鬆對身體健康應該更有利。但事實上，很多人應酬增多了，休息減少了，有部分高血壓患者見到久違的親友情緒高漲，甚至通宵達旦聊天、唱歌、打牌、打麻將……

「過個節比平常上班更忙，小心血壓跟著漲。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院陳鏡合教授提醒，春節向來是高血壓等心血管疾病的高發期，很多人幾乎頓頓吃得肥甘厚膩，煙酒不停；有部分病人應酬忙碌，忘了按時按量服藥，有些人是節前沒備好葯、過節又礙於去醫院不吉利的風俗，以為停幾天葯問題不大，沒想到危險因此卻在悄悄靠近。

因為血壓波動，出現有頭痛、頭暈、心悸、失眠、健忘、耳鳴、胸悶等癥狀的明顯增多，各大醫院急診科甚至會迎來一個中風小高潮，大部分人是中老年人，發病都跟血壓控制不力有關。

6招穩住血壓安全開心過年

高血壓人群如何平穩控制血壓，安全過個開心年？陳鏡合給出6點建議——

1．飲食清淡，定時定量：春節親友歡聚，吃吃喝喝總是難免的。但高血壓患者仍然要定時定量進食，不過飢過飽，不暴飲暴食，飲食總體要清淡，少食甜食，控制鈉鹽的攝入，禁濃茶、咖啡、忌煙控酒。

2．勞逸結合，適當運動：合理安排作息時間。不要因為頻繁的聚會、走親戚影響個人的休息時間，更莫通宵達旦不眠不休。另外，再忙也不要忘了適當運動，特別是適量的有氧運動，可因人因地制宜，選擇散步、快步行走、慢跑、太極拳、八段錦，五禽戲等。

3．忌大喜大悲，防情緒波動：特別是有高血壓的老人，過年兒孫從各地趕回家團圓，或是和親友相聚聊起某些故人、往事，到某些場合觸景傷情，切忌大喜大悲，防情緒起伏太大，血壓隨之波動。

4．準時服藥，定時複測：測量血壓前不要飲酒或是喝咖啡、濃茶，更莫吸煙喝酒，精神放鬆；一般測血壓前休息5-10分鐘後，在安靜的環境里測量並作好記錄，及時了解自己的血壓變化。

5．備好短效降壓藥：家裡可備好一種短效的降壓藥，如果血壓有明顯波動，多次複測的結果都比平時高出20毫米汞柱,可臨時服用一粒，並注意複測服藥後的水平；如果服了葯血壓仍不穩定，就要及時就醫了。

6．血壓過高及時就醫：如果血壓超過180/100毫米汞柱，並伴有頭痛、頭暈、心悸、胸痛、四肢麻木乏力等癥狀，要及時就醫，防止心腦血管意外的發生。

高血壓診斷要慎重莫忘排除干擾因素

去年底，美國將高血壓「門檻」由以往的140/90毫米汞柱下調為130/80毫米汞柱，這麼一來近半數美國人血壓可能都超標。

「我國的高血壓診斷仍沿用140/90毫米汞柱作為標準。」陳鏡合認為，對於一向血壓比較穩定的中老年人，隨著年紀增大，血管彈性下降，血壓稍有增高，只要是在可控範圍內，不必太過擔心。

「在高血壓診斷上，要排除一些干擾因素。」陳鏡合說，通常當收縮壓超過140毫米汞柱、舒張壓超過90毫米汞柱時，即診斷為高血壓。但臨床上，很多人的血壓上升跟休息不好、緊張、飲用濃茶咖啡等因素有關。如果不排除這些干擾因素，只要測量時血壓達到140/90毫米汞柱就戴上了「高血壓」的帽子，並從此一直服藥，這種做法是不科學的。

他提醒，對高血壓的診斷要慎重，測量時，要安靜休息，取坐位，在沒有服用降壓藥物狀態下2次或2次以上非同一天測定的血壓平均值都高於140/90毫米汞柱才能初步診斷，必要時還可加做24小時動態血壓檢查。另外，有些人到了醫院很緊張，一測血壓時會升高，但在家中自測或24小時動態血壓監測時，血壓基本都正常，這種現象被稱作「白大褂高血壓」，診斷時也要加以排除。

高血壓按輕重分三級用藥要考慮個體差異

據陳鏡合介紹，高血壓分三級：

140-159/90-99毫米汞柱為Ⅰ級，這時機體沒有器質性病變，只是單純輕度高血壓；

160-179/100-109毫米汞柱為Ⅱ級，這時心臟、腎臟等臟器可以開始出現器質性病變，但還處在代償狀態，控制得好不影響生活；

180/110毫米汞柱以上為Ⅲ級，這時腦出血、心竭、腎衰等危險性高，部分臟器功能已進入失代償期，血壓降不下來隨時可有生命危險。

「確診為高血壓了，還要根據分級、嚴重程度的不同以及個體差異來調整用藥。」陳鏡合強調，即使確診為高血壓，一輩子用藥也可以是動態、可變的，日常可自己在家做血壓監測，記「血壓日記」，定期就診，就用藥控制血壓過程中出現的癥狀，跟醫生及時溝通調整用藥。

「千萬別盲目偏信一些沒有資質的江湖游醫，以為通過食療就可以降血壓。」陳鏡合提醒說，辨證食療，適當的話有助降壓，但並不能代替藥物治療。他認為1級高血壓患者通過生活方式和飲食調節，配合辨證施治，用中藥可以將血壓降到正常。但對Ⅱ級以上的高血壓患者，他建議還是要在醫生的指導下服用降壓藥來控制血壓，減少並發證的發生。

對於希望通過食療輔助穩定血壓的人群，陳鏡合支招，春節期間，可用杞子、菊花、山楂泡茶喝。這道杞菊山楂性味比較平和，有平肝、補腎、消滯的作用，適合高血壓患者適當服用。

文、視頻 / 廣州日報全媒體記者 翁淑賢 通訊員 林永傑、方寧、張秋霞
圖/廣州日報全媒體記者 喬軍偉
編輯：吳婉虹

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