春節親朋團聚，已婚朋友免不了要面對「催生」難關。公婆急、爸媽催，再加上冷不丁地「曬娃」刺激，不少無孩夫妻心生羨慕，將「造人」計劃提上日程，亦有不少家庭開始醞釀二孩計劃。廣東省婦幼保健院副院長、生殖醫學中心主任劉風華教授表示，受孕與季節並無直接關係，夫妻雙方備孕時的身體狀態最重要。

劉風華提醒，女性要對自己的身體狀況多關注，尤其是大齡女性，從備孕一開始就應關注自身卵巢功能，不要盲目等待。通過抽血、B超就可判斷卵巢功能狀況。卵巢功能下降，受孕能力會大打折扣，即使受孕，流產率也很高。

專家介紹

劉風華

廣東省婦幼保健院副院長，生殖醫學中心主任，學科帶頭人，主任醫師，博士生導師，醫學博士/博士後經歷。兼任國家輔助生殖技術評審專家、中國婦幼健康研究會生殖內分泌學專委會常委、廣東省醫學會生殖醫學分會副主委、廣東省泌尿生殖協會副會長、廣東省婦幼保健協會生殖保健專委會主委等。被評為羊城好醫生、南粵巾幗好醫生、嶺南名醫、「好醫生健康廣東行」首席專家等。

健康利市

受孕與季節並無直接關係，夫妻雙方備孕時的身體狀態最重要。備孕女性要對自己的身體狀況多關注，尤其是大齡女性，從備孕一開始就應關注自身卵巢功能，不要盲目等待。通過抽血、B超就可判斷卵巢功能狀況。卵巢功能下降，受孕能力會大打折扣，即使受孕，流產率也很高。

春暖花開是「造人」好時節？

很多人覺得難得春節有大把時間實施「造人」計劃，篤信春暖花開正是「造人」好時節者亦是不少。對此，劉風華表示，並無明顯證據說明懷孕與節慶、季節有直接關係，最要緊的是夫妻雙方備孕時的狀態。

春節期間，如果心情放鬆、身心愉悅，是有益於受孕的。倘若忙於應酬、過度勞累，再加之喝酒多，原則上不建議在此期間懷孕。

「跟季節沒有關係。」劉風華表示，於自然受孕而言，季節並無優劣之分，對輔助生殖的影響同樣無從談起。從客觀環境來看，夏季比較熱，不利於一些促排卵藥物的保存，但劉風華卻發現她所在的生殖中心每年七八月份「試管嬰兒」的成功率會高一些。「可能跟許多年輕老師選擇在暑假前來做『試管嬰兒』有關。」此外，一般春節過後的三月份成功率會相對高一些，也與季節並無直接關係。「春節期間生殖中心一般會停工一段時間，清洗設備，凈化空氣，可能是成功率高的原因之一。」

不過，從生理角度，有些人對花粉過敏，這部分人在春天要警惕花粉過敏的影響。

懷不上就要做「試管嬰兒」？「試管嬰兒」不是想做就能做

很多備孕二胎的媽媽鬱悶地表示：「第一胎時很輕鬆就懷上了，第二胎怎麼就那麼難？」劉風華感慨，二胎政策放開以來，對於一些大齡想生二胎的女性，因為卵巢功能下降，懷孕確實相對較難。

想懷懷不上，首先要搞清楚原因。對於生過孩子但是二胎懷不上的女性來說，可能是輸卵管出了問題，或者年齡大了卵巢功能變差。當然也不能排除男方精子問題。精子不是一成不變的，受環境、生活習慣或者感染的影響，精子也可能會出現問題。

正常性生活一年、沒有採取避孕措施沒能成功妊娠就可稱之為不孕。如果符合不孕症，要做相關檢查。女性首先要做的是卵巢功能評估，然後是輸卵管的檢查，看輸卵管是否通暢，還有其他如免疫狀態的檢查。同時男方也要做相關檢查，其中精液檢查最重要。「確實是高齡的，半年懷不上就要考慮做相關檢查了。」劉風華說。

懷不上就等於能做「試管嬰兒」嗎？未必！劉風華表示，並不是所有懷不上的人都能通過「試管嬰兒」技術助孕，要去有生殖專科的正規醫院進行相關檢查，符合適應症的才可進入治療周期。

從生育角度而言，大於35歲即為高齡，超過40歲則稱之為超高齡。參考國內標準，符合「試管嬰兒」指征且年齡大於38歲者，可以考慮做胚胎植入前遺傳學篩查（PGS），把異常的胚胎篩查出來。「年齡大了容易出現胚胎非整倍體的問題。」

五成流產歸因「種子」不好改善不良生活習慣是重要舉措

由於胚胎質量、子宮內膜環境以及身體大環境等原因，藉助「試管嬰兒」也未必能成功受孕。精子或卵子質量不好都會影響到胚胎質量。有些好的胚胎，放到子宮裡卻不能成功著床，則可能是內膜的問題，典型的情況是子宮內膜薄、形態不好等。還有一些是看上去形態不錯、厚度也可以，仍然著床不成功，則要考慮內膜分子生物學方面的問題或其他如免疫、凝血問題。

要想改善精子或卵子質量，首先要改善不良生活習慣，如熬夜、抽煙喝酒、工作壓力大等。也可通過食療提高身體免疫力，含有葉酸、維生素B等元素的保健品也可適當選擇。

為了提高受孕幾率，有些人認為一次植入多個胚胎更保險。實際上，雖然理論上成功率更高，但如果懷上多胎，減胎的風險也很高。劉風華介紹，從優生的角度而言，一般最多放兩個胚胎，提倡放一個。做三代「試管嬰兒」（PGD），一般只放一個胚胎。「篩選出質量比較好的胚胎，放一個成功率也很理想，如去年本中心PGD的臨床妊娠率高達70%。」

有些女性胚胎移植後動也不敢動，什麼都不做，甚至上個廁所都小心翼翼的。有些則過於緊張，腦子裡全是「我是否懷上了」，天天驗孕。「其實適度做些活動或工作都沒有問題，只要不勞累即可。」劉風華解釋，精神緊張不利於胚胎著床，不建議一躺永逸。如果移植後出現腹痛，建議儘快看醫生，找找疼痛的原因。

好不容易移植成功順利懷上卻又發生自然流產，臨床上不乏這樣的案例。流產的原因很複雜，主要原因是胚胎不好，約有一半女性因此流產。此外，凝血問題、免疫問題、子宮解剖異常問題等等也可能導致流產。

兩次以上自然流產稱為複發性流產，複發性流產很多是由於胚胎本身的問題。如果有三次或兩次自然流產中有一次發現胚胎異常的話，建議做PGS。

睡眠不好脾氣大？

備孕女性應主動關注卵巢功能

春節期間走親訪友多，對於已經通過輔助生殖技術懷孕的孕媽，尤其注意不要太勞累，避免熬夜。

「女性對自己的身體狀況要多關注。」劉風華提醒，如果出現月經異常、睡眠質量變差、脾氣也不太好了，甚至皮膚也出現衰老現象，要格外警惕，這些都是提示卵巢功能下降的信號。一般而言，女性絕經年齡在40歲以上。若40歲以前出現閉經，則提示卵巢早衰。

卵巢功能減退，但是還有一部分功能，這種現象稱為卵巢功能不全（POI）。劉風華感慨，卵巢功能不全的女性還有挽救的機會，但真正到了卵巢功能早衰（POF）的程度，基本上就沒有辦法使用自有卵子懷孕了。

劉風華建議，備孕女性要多關注自身卵巢情況，提前做卵巢功能評估，不要盲目地去等。備孕一開始就可以去正規醫院評估一下卵巢功能，通過抽血看性激素情況、做B超看卵泡多少。年輕、卵巢功能好的女性，等個兩年三年都沒問題。但如果卵巢功能下降，就要根據實際情況及時主動干預。

劉風華強調，卵巢功能是女性的生育之本、健康之源，關注卵巢功能對女性至關重要！

文/廣州日報全媒體記者 王婧 通訊員 林惠芳
圖、視頻/ 邱偉榮 實習生 吳新綸
編輯/何家

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！