長期輸血會出現哪些不良反應，如何處理？

1，發熱反應：是輸血中最常見的不良反應。多在輸血後立即或數小時內發生。輕者表現為畏寒，發熱，一般體溫在38℃左右，癥狀持續1～2小時後逐漸緩解；重者個別可出現高熱，煩躁不安，抽搐甚至昏迷。根據癥狀輕重處理，輕者減慢輸血速度，無禁食的病人可口服布洛芬或物理降溫，寒戰時注意保暖；重症者應立即停止輸血，予吸氧、肌肉注射復方氨基比林或靜脈注射賴氨匹林、抗過敏等治療，並嚴密觀察病情。保持口腔、皮膚清潔衛生。並保留余血、輸血器等送檢。

2，過敏反應：癥狀輕者表現為皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛，重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發生過敏性休克。處理：輕者減慢輸血速度，繼續觀察；重者應立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水，保持靜脈通暢。如出現呼吸困難者，應立即給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴重時可配合氣管插管或者切開手術。若發生過敏性休克，立即進行抗休克治療，根據醫囑給予皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，或者給予抗過敏藥物治療。

3，溶血反應：是輸血中最嚴重的反應。輕者難與發熱反應鑒別，頭痛、心前區窘迫、腰疼、腹痛、噁心、嘔吐、一過性輕度黃疸；重者表現寒戰、高熱、呼吸急促，循環障礙，繼發出現黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現。嚴重的不合血輸入後，因大量紅細胞破壞，激活凝血系統導致彌散性血管內凝血，導致少尿、無尿等急性腎功能衰竭。一旦發生溶血反應，立即終止輸血，保持靜脈通暢，與醫生聯繫，並保留余血，核對血型，重做交叉配血實驗；口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以鹼化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；雙側腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側腎區，防止腎小管痙攣，保護腎臟。密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰處理，出現休克癥狀時，立即配合搶救休克。

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