每天有1萬中國人得癌,靠這個辦法可能躲過一劫!對照看看你要不要做
惡性腫瘤已成為危害我國居民生命和健康的重要慢性病之一。2015年中國主要癌症發病數據顯示,我國每年新增癌症病例超過429萬例。癌症發病隨年齡增加逐漸上升,40歲之後增長較快。
值得注意的是,我國的癌症死亡率高於全球水平17%,其中重要原因就在於發現不夠及時和未能及時干預,癌症患者就診時間偏中晚期。
自世界衛生組織明確提出癌症的早發現、早治療策略以來,癌症的二級預防——篩查和早診早治已被公認為癌症防控最有效的途徑。為了防患於未然,我們可以選擇通過防癌體檢來捕捉「蛛絲馬跡」。
那麼問題來了,防癌體檢到底有什麼用?怎麼判斷自己要不要做防癌體檢呢?
防癌體檢是不是能查所有癌症?
癌症的另一個說法叫惡性腫瘤,而在惡性腫瘤還不是惡性之前,它們是良性的,不過根據腫瘤的種類和位置等不同,它們惡變的幾率也不同。
腫瘤是一個很複雜的群體,類型很多,而防癌體檢並不能每一種都檢查。
目前的防癌體檢主要是針對肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌這六大種類的腫瘤來做篩查。
其實,無論從發病率還是死亡率上看,這幾類都佔了我國目前所有類型腫瘤的80%。所以說,把這六大類腫瘤的篩查做好,就能大大控制癌症風險了。
你需要做防癌體檢嗎?
防癌體檢與常規健康體檢的側重點不同,它是一種更專業、更個性化的體檢方式。通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查,目的是發現早期腫瘤、獲取受檢者高危因素,從而預防腫瘤的發生。
那麼,到底多大年齡需要進行防癌體檢?
由北京健康管理協會組織專家撰寫的《防癌體檢規範專家共識》,提供了一份防癌體檢高風險人群體檢年齡表:
常見癌症
體檢年齡(周歲)
肺癌
50-75
乳腺癌
35-69
肝癌
40-69
食管癌
40-69
胃癌
40-69
結直腸癌
40-69
宮頸癌
21-65
接下來,咱們就來具體分類說說
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防癌體檢怎麼做?哪些人是高風險人群?
首先提醒大家,防癌體檢是個性化定製的。也就是說,不是所有的防癌體檢都要求做一樣的項目,這得根據你自身的情況來選擇。
那麼如何選擇呢?中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱表示,防癌檢查並不是項目越多越好,真正有效的癌症篩查,需要根據一個人的年齡、家族病史、性別、生活習慣等因素來做具體篩查。
1
健康人群40歲以上每年一次
對於健康人群,特別是40歲以上人群,最好每年做一次常規體檢後再加一次防癌體檢。
中老年人、有家族史或有吸煙等不良嗜好的高危人群,每隔半年做特定腫瘤項目的篩查,是發現早期癌症、癌症前期病變的最佳方法。
2
肺 癌
有20年煙齡,20歲前開始吸煙,每天吸煙20支以上的人及生活在肺癌高發地區,年齡在50歲以上的人,有腫瘤家族史和相關的職業致癌因素,如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業,應做肺癌篩查。主要是低劑量螺旋CT。
3
肝 癌
北京大學腫瘤醫院梁軍醫生建議,有肝炎病史或肝硬化者,每六個月做一次肝臟檢查,包括做肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白AFP。
4
結直腸癌
張凱提醒,50歲以上的男性最好去做一次結直腸鏡篩查,如果做一次檢查發現沒事,可以間隔5—10年再做第二次。
5
乳腺癌
有乳腺癌家族史的人,尤其是直系親屬中有一人患過乳腺癌或乳腺癌相關基因突變者,應作為重點篩查對象。河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉慧介紹,一般建議,25歲以上的女性,應定期到醫院進行篩查,其中包括醫生的觸診和儀器的檢查。25歲以上的女性可每年進行一次乳腺彩超篩查,40歲以上女性應常規每年進行鉬靶聯合乳腺超彩檢查。
6
胃 癌
建議40歲以上的人每兩年查一次胃鏡,有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人更需重視。中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科副主任醫師練磊提醒,既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的病人,即使病情沒有變化,最好也定期進行胃鏡檢查。
要注意的是:
1
沒有家族史等高危因素,不要太早做
沒有惡性腫瘤家族史、高齡、不良生活習慣和微生物感染等高危因素的人群,不建議盲目篩查。
一般來說,50歲以後男性考慮篩查前列腺癌,如果是30歲左右男性選這個就不適合。30—40歲的女性如無家族史、既往病史、臨床癥狀,暫不用選擇消化道腫瘤篩查。
2
別一上來就要求做最高級的
防癌體檢的目的在於提高早診率,為了彌補健康體檢在腫瘤篩查中的不足。近年來各種體檢機構紛紛推出防癌體檢套餐,價格從幾百到幾萬不等,檢查的項目也各不相同。不少人對價格昂貴的檢查存在盲目的信任。其實不同的檢測方法和手段均有各自的優缺點,因此未必最貴的就是最好的。
醫生建議,受檢者最好充分與健康管理師進行溝通,並選擇合理的項目、優化體檢套餐的設計,做到既不過度體檢又能滿足防癌篩查的目的。
再給中老年朋友一些提示:
低劑量肺部CT可作為中老年人肺癌篩查的常規檢查手段。
消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,經常在出現癥狀時再去檢查,已錯過了最佳的治療時間。因此胃腸鏡的檢查應該在條件許可的情況下儘可能完成。
肝膽、泌尿系及甲狀腺彩超是基本篩查,有不確定時要及時升級,進一步確診。
腫瘤標誌物的檢查項目也應該儘可能全面,對惡性腫瘤的診斷和定期追蹤有一定的提示和輔助作用。
而PET-CT檢查需要在專業醫生指導下,權衡利弊來進行選擇。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱介紹,PET-CT真正的作用不在於篩查,而是用於腫瘤程度的診斷,比如對一個患者,檢查腫瘤是否複發,或有其他部位的轉移。但要提示這種檢查存在輻射風險,對於普通人,不建議在防癌體檢中選擇這個項目。
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