心梗術後這樣做，活不過90那是你的錯！

健康 02-26

心梗是心肌梗死的簡稱，其實就是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。心肌是不可再生的資源，梗死一部分就會永遠少一部分。因此，心梗術後患者進行心臟康復就顯得特別重要。

特別是心梗後倖存的心肌要承擔更大的工作壓力，因此很容易發生心力衰竭。打個比方：原來這一項工作需要100人來完成，現在突然死了20人，剩下的80個人需要完成原來100人的工作，時間長了很容易被累病。那麼這種心臟累病的狀態，在醫學上就叫做「心力衰竭」，簡稱心衰。

只要患者發生心肌梗死，就對心臟或多或少都會產生不良影響，且這種影響可以是終生的。

心梗術後的心臟養護跟我這樣做

心梗術後「活動」要分時分段

由於心梗的局部壞死組織需要6-8周以上瘢痕組織才能穩定。因此心梗術後活動需要循序漸進。

建議所有的心梗患者，從急性心梗的第一天開始計算：

1周後，如果患者感覺良好可以做一些簡單家務，如：洗碗、掃地。

病情穩定1周後，可以開始嘗試駕駛活動，但患者避免在承受壓力或精神緊張情況下開車。

2周後，乘坐飛機無特別限制，但是不建議長時間坐飛機，並隨身攜帶硝酸甘油。

4-6周後，大多數人能重返工作崗位，不過，這取決於患者的心臟恢復情況和工作類型，重體力勞動者至少要3個月後才能重新工作，或者換份工作。

6-8周後，可以開始適量運動。重點關注活動中是否出現心律失常。如果運動中比不活動的時候有明顯的心率失常的出現的話，那麼這位患者的活動量必須減少。因為大量的活動可能會加重或者誘發心率衰竭和惡性心律失常，威脅生命。

2-3個月以上，病情穩定，很少發作心絞痛，已經能正常上下三到四層樓，已經沒有明顯氣短乏力的癥狀時，已婚患者可以考慮恢復性生活。

6個月後，心肌梗死病情已穩定的患者可以考慮外出旅遊，但最好到醫院做一次全面檢查，並有家人陪護，隨身攜帶藥物。

心梗後「基石」藥物不可少

急性心梗後心室重構[1]

急性心梗後心室重構是發展為心衰的重要病理基礎[2]。心肌細胞和細胞外基質的破壞導致心臟大小、形狀以及功能的改變（重塑）。這種改變導致神經體液失衡等系統應答，使得心臟以及其它器官進一步損害。而ACEI（血管緊張素轉換酶抑製劑）獨特的機制，能夠延緩重構，直擊心衰發病機制，是被證實能降低心衰患者病死率的第一類藥物，也是循證醫學證據積累最多的藥物，是公認的治療心衰的基石和首選藥物。患者應在醫囑指導下接受藥物治療。

心梗術後生活起居有要求